儿童常用药指南 儿童药怎么用才安全？

3 及时淘汰和补充

对超过（有）失效期的药物和变质药物，要及时淘汰和补充。我国药监局（CFDA）对有效期的解释可理解为：如有效期至2006年7月，则表示该药品可使用到2006年6月30日；如有效期至2006/07/08，则表示该药品可使用至2006年7月8日。即使药物在（有）失效期内，也要从外观上鉴别药物是否变质：如药片从白色变黄或颜色变深，糖衣片表面裂开露底，出现各种花斑、霉点等；糖浆剂和水剂出现较多絮状物或结晶，有霉点等；冲剂发黏、结块等；软膏失水干涸、水油分离或有油败气味等，如果出现类似情况就需考虑药物变质。一般情况下，眼药水开封后30天就要处理掉，日本的药师则建议药物治疗结束或药物开封满一个月，即使药物还在保质期内，都要处理掉。随意丢弃会污染环境，也可能被不法分子回收，因此最好将药物送到可靠的回收单位，一般各地的大药店都会设有药监部门的药品回收箱。

安全用药的10步提醒

1 核对药物的名称。

2 确保该药物保管得当。

3 核对该药物的使用期限。

4 了解该药物的疗效。

5 了解该药物的副作用。

6 了解该药物是否可以与其他药物一起用。

7 了解该药物是否可以与饮料食物一起吃。

8 了解该药物需要用几次，什么时候停用。

9 不同剂型准确给药。

10 做好剩余药物的管理工作。

——提高篇 

你分得清"慎用""忌用""禁用"吗？

药品说明书中常常会看到"慎用""忌用""禁用"这样的字眼，这三个词语，虽然只有一字之差，轻重程度却不同。

"慎用"提醒服药时一定要小心谨慎，但并非绝对不能使用。在服药后，要留心观察是否有不良反应出现，一旦出现不良反应，就要立即停药和（或）采取及时补救措施。

"忌用"比"慎用"进了一步，表示不适宜或者应避免使用。说明可导致的不良反应较为明确，发生不良后果的可能性很大，但也会存在个体差异，不能一概而论。

"禁用"是最为严重的警告，不良反应很明确，不良后果很严重，应禁止使用。

当然，在临床上，一些特殊情况下，医生会反复权衡利弊，万分谨慎地超越药品说明书使用药物，但患者任何时候都不能这样做。

儿童用药就是成人用药减量？

即使看懂了"慎用""忌用"和"禁用"，您依然不会较为准确地给孩子用药，因为，儿童并非缩小版的成人，而目前国内儿童药物的整体发展水平很低，九成的药品无适宜儿童的剂型，如使用成人药品——"酌减"——显然非常不科学，这背后隐藏着极大风险。

大多数医生的做法是主要根据孩子的体重和（或）体表面积减量，而具体如何减量，主要靠医生的临床经验。然而事实上，给儿童用药远远比给成人用药复杂得多，除了要考虑病情制定用药方案外，还需考虑不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力，并不能仅仅按照体重、年龄、体表面积来换算。所以，作为家长，在孩子需要用药时，应当选择专供儿童使用的药品，并且在医师和药师的指导下用药。

药品说明书具有滞后性

药品说明书肯定会在一定程度上滞后于研究和文献。目前大部分药品说明书虽是按照《药品包装、标签和说明书管理规定》的格式撰写，但落实到内容上，如特殊人群的用法、用量、注意事项、药物相互作用、药物不良反应等，还是不够详尽。例如，有些药物在儿童使用安全性等基本科学信息方面，或不详，或尚未进行该项实验研究，或暂无该方面的参考文献……这就给儿童用药造成了很大难度。

换句话说，一些药品说明书上，写的不良反应较多，并不代表不良反应一定就多，也不能说明这些不良反应一定会在每个人身上发生；相反，有些药品说明书上，写的不良反应较少或暂无，并不等于没有不良反应，可能其不良反应尚未被认知。