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儿童常见病,用药还是不用?

2015-10-01 17:20:51 出处:乖乖网 作者:慧琳 儿童护理
标签: 儿童护理    儿童健康    儿童用药   

在很多家长眼中,输液或者打针都是“快速”与“有效”的代名词。于是在门诊中,经常有家长要求医生不开药直接给孩子输液或打针,认为这样孩子会好得更快。

儿童常见病,用药还是不用?

“输液”和“打针”

世界卫生组织(WHO)关于合理用药的原则是“能口服的不肌肉注射,能肌肉注射的不静脉注射”。

静脉输液是代替或弥补经口液体摄入不足和作为静脉用药的媒介,其效果由输入的药物成分决定。静脉输液时,药物直接进入血液循环,虽然药效发挥得更快,但如有药物不良反应也会显现得更快、更严重,且因输液本身的操作也可能导致各种输液反应,比如滴速过快、液体温度过低或存在不溶性微粒,都可能造成血液循环系统问题。另外,“病状迅速消失”对任何人尤其是孩子来说并不见得一定是好事,反而可能导致孩子的“体弱多病”。

需要特别说明的是,因为儿童的肌肉不发达,静脉输液时容易定位不当伤及血管和神经,因此,除了疫苗接种外,一般很少给儿童肌注药物,也就是打针。

正确做法 不要轻易选择输液,那些能够自愈的,或者通过雾化、口服用药能够治愈的疾病,最好不要选择输液治疗。这样既节约了医疗资源,宝宝也免受不必要的痛苦。

但是当病情严重需要输液时,也不要盲目拒绝。

儿童常见病,用药还是不用?

1 发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应,能提高抵抗力,退烧药有副作用,无论烧多高,只用物理降温

分析 发热是人体对感染的一种反应,近年来的研究表明,当出现略高于正常人体的体温时(37.5~38.5℃),人体可表现出更好的抗感染防御机能。但是发烧会让人感觉不适,要尽可能减少不适感,且婴幼儿要防止高热惊厥。

正确做法 原则上,腋温低于38.5℃,物理降温;腋温38.5℃以上,物理降温+药物降温,降温同时勿忘补水。实际操作时主要根据孩子的感觉判断是否用药,如果孩子腋温低于38.5℃但觉得不舒服,或者不接受物理降温,也可使用药物降温。

2 感冒初期使用抗生素

分析 普通感冒90%以上是病毒感染导致的,为自限性疾病,病程需1周左右。杀病毒药物往往具有一定毒性,如非严重病毒感染,不建议采用杀病毒治疗;抗生素可杀灭或抑制细菌生长,但对病毒无效。

正确做法 通常说的感冒药只有缓解和控制症状的作用,如果针对症状用药,最好选用专门针对某一症状的药物(如发烧、流涕、鼻塞、咳嗽……)。

3 小宝宝容易咳成肺炎,一定要镇咳

分析 咳嗽是人体的生理性保护机制,是自行清除呼吸道黏液的唯一办法,婴幼儿咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,如果给予强力止咳药物,会导致痰液滞留在呼吸道,加重病情且可能引发并发症。

正确做法 轻微的咳嗽,不主张给小宝宝镇咳,建议多给宝宝拍背以帮助其将痰咳出。

4 腹泻应立即使用止泻药

分析 止泻药只是暂时改善症状,并不能去除病根。原则上讲,止泻药一般只适用于非感染性腹泻。感染性腹泻实际上是人体排毒的一个过程。如果感染性腹泻立即止泻,毒素会滞留于体内,对病情好转反而不利,尤其是婴儿,止泻药抑制了肠道内毒素的排出,会加重病情。

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