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新生儿:与分娩有关的疾病

2015-05-13 11:23:50 出处:乖乖网 作者:阿兜 新生儿
标签: 新生儿    新生儿疾病   

新生儿疾病,有些是在分娩过程中造成的,比如:产伤、新生儿窒息等。新生儿产伤是分娩过程中引起的损伤,是导致新生儿死亡及远期致残的重要原因之一,多与难产和手术操作有关。

新生儿

产瘤

由于产程过长,胎儿头皮先露部位软组织受压迫所致的头皮局部性水肿,又称为头颅水肿或先锋头。表现为新生儿出生后,头部可触摸到一个隆起的“包”,用手摸有柔软、凹陷感,压之有凹陷,这种“包”叫产瘤,主要为水肿,特点是水肿包块可超过骨缝,边界不清。

呵护指导:

产瘤在数日内可消失,无需特殊治疗,但需要与头颅血肿相区别。

头颅血肿

分娩过程中胎头与产妇骨盆间接摩擦,或因胎头受压,或因产钳助产牵引,导致颅骨骨膜下血管破裂出血,行成血肿。

血肿出生后几小时或几天后出现,可逐渐增大,血肿边缘清晰,多在头顶部,单侧或双侧,有波动感,边界清楚。

呵护指导:

4~5天后靠血肿本身压力和新生儿凝血功能上升而停止发展,3~8周后逐渐吸收,少数机化后在头部形成一骨性肿块可终身存在。大的血肿可导致黄疸,需到医院治疗。小的血肿不需治疗,但要保护头皮不受损伤感染。

颅内出血

颅内出血是新生儿发生后遗症和死亡的重要原因,分损伤性和缺氧性两种。前者是在分娩过程中由于胎头严重变形,致脑膜撕裂,损伤静脉窦或静脉而出血,后者是由于胎儿窒息及胎头受压,使颅内静脉淤血、缺氧,导致脑组织水肿及脑实质点状出血,两者都应去医院诊治。

呵护指导:

加强高危妊娠的管理,及时防治可能的分娩不利因素;凡颅内出血的新生儿,要保持头部绝对安静、头部稍垫高,观察3天以上;对宝宝的一切操作减少到最低限度,动作轻柔,喂乳时间适当延迟,尽量减少搬动;严密观察面色、呼吸、哭声、呕吐及有无抽搐;预防肺部感染,有感染者应及早使用抗生素。

锁骨骨折

产伤骨折是指新生儿在出生过程中的骨折,多因胎儿巨大、臀位产、剖腹产等难产因素所致。锁骨骨折在新生儿骨折中居首位。

大部分锁骨骨折患儿无明显症状,易被漏诊,表现为:骨折患侧上臂活动减少或被动活动时因痛哭闹,伤后 2~3 周在胸廓上方锁骨处有橄榄大小的肿物,这是骨折断端位置未对齐、愈合所产生的新生骨,局部骨痂生成而隆起,但对日后功能影响很小,不必担忧。

呵护指导:

产伤造成的锁骨骨折一般不需要治疗,可将绷带绕经两侧腋窝于背部交叉成八字状绷带固定。绷带必须松紧适宜,包扎过紧可压迫腋窝血管和神经。打上绷带后,爸妈要注意观察宝宝的手指是否出现苍白、肿胀或发紫等血液循环情况,防止造成无法挽回的后果,但包扎太松亦达不到固定的目的。

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