返回首页  |  加入收藏  | 
你所在的位置:乖乖网 > 0—1岁 > 婴儿护理 > 新生儿喉喘鸣的病因及治疗方法

新生儿喉喘鸣的病因及治疗方法

2015-01-28 15:59:40 出处:乖乖网 作者:慧琳 新生儿
标签: 新生儿    婴儿护理    猫叫综合症    喉喘鸣   

新生儿喉喘鸣要做哪些检查

婴儿性手足搐搦症中所致的喉痉挛,可有血钙偏低;并有感染时外周血白细胞和中性粒细胞增高。

支气管镜检查:声门下和气管的病变须进行支气管镜检查才能确诊,必要时用气管镜检查。 

直接喉镜检查:是最重要的诊断方法。先天性单纯性喉喘鸣直接喉镜检查见喉组织软而松弛,吸气时喉上组织向喉内卷曲,呼气时吹出,若用直接喉镜将会厌挑起或伸至喉前庭时,喉鸣声消失,即可确定诊断。喉部囊肿、肿瘤、会厌两裂及声带麻痹等均只有通过喉镜检查才能明确诊断。 

X线检查:颈部和胸部正侧位X线摄片及食管吞钡检查,对诊断新生儿喉鸣的病因有帮助。 

超声检查:必要时做心脏超声检查可助新生儿喉鸣的病因诊断。

先天性喉喘鸣都有哪些表现?

孩子出生不久出现的喘鸣音,我们称之为先天性喉喘鸣。也有的孩子出生时呼吸尚正常,出生后几个月后才逐渐发生喉鸣。这主要是因为喉软骨软化,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好,在睡眠或安静时常无症状,但啼哭时或受到惊吓时症状则比较明显,喝奶时容易发生呛咳,反复并发吸入性肺炎。多数患儿哭吵和咳嗽时并无嘶哑。

对症状较轻的患儿来说,先天性喉喘鸣对其生长发育及营养状况并无明显的影响,但临床表现严重的患儿,可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸。因为肺功能受到影响,有些患儿还可出现心脏扩大。

因此,应该提醒家长高度重视,一旦出现类似的或严重的症状,需带宝宝去医院详细检查,以排除其他先天性或后天性疾病。

新生儿喉喘鸣如何治疗?

1.一般治疗加强护理,预防感冒、腹泻等诱发因素,多晒太阳,预防并发症发生。先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗,只需加强护理,注意预防呼吸道感染,至18~24个月后随着喉腔增大,喉组织渐变正常,喉鸣即渐消失。嘱其家长平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。注意维持水、电解质及酸碱平衡。同时给予足量钙剂,及时添加辅食等辅助治疗,如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,并对症治疗。 

2.喉头水肿者严重者,使用地塞米松及10%葡萄糖酸钙消除水肿;个别患儿可使用解痉平喘药物。偶有严重喉阻塞者,可行气管切开术。 

3.神经性喉喘鸣对于神经性喉喘鸣可试用东莨菪碱,剂量从小剂量开始,每次0.02mg/kg静脉滴注,1次/d,若无效可逐渐加量至每次0.04~0.06~0.08mg/(kg·d),用至喉喘鸣症状消失。 

4.有呼吸道感染时有肺炎者,给予抗生素治疗,并发呼吸衰竭患儿可使用机械通气;肺部听诊有痰鸣,给予超声雾化吸痰以及经常拍背、做好呼吸道护理等。 

5.低钙性喉喘鸣婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛至喉喘鸣,应用钙剂和维生素D治疗。 

6.手术治疗先天性喉、气管发育异常,大血管异常及先天性喉囊肿、肿瘤等引起呼吸困难者均须及早手术治疗。声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定,轻者不需特殊治疗,俟喉腔增大后症状自然消失,重者须作气管切开术。 

新生儿喉喘鸣痊愈后是什么样的?

视原发病因不同、程度不同而不同,先天性单纯性喉鸣,多数均可随生长发育而自行消失。但有些患儿在整个儿童时期,呼吸道感染、用劲、哭闹后仍可发生喘鸣。继发于各种损伤后的喘鸣,随原发病和损伤的解除好转,亦可望恢复。由于婴儿手足搐搦症引致的喘鸣,囊肿、喉水肿等,均可随病因的解除可治愈。

Copyright ©2010 guaiguai.com 黔ICP备15001417号-1 沪B2-20100008 文网文[2008]150号 联系邮箱:adou@quxiu.com
作品版权归作者所有,如果无意之中侵犯了您的版权,请来信告知,本站将在3个工作日内删除 网站地图 乖乖问答 移动版 每日归档 专题大全

沪公网安备 31011202001404号