夫妻通过试管婴儿受孕，孕期检查发现胎儿脐膨出

专家解释说，以往这样的胎儿，是在出生后择期进行手术修补。但出生后，随着新生儿的第一声啼哭，宝宝的肠管和肺脏开始充气，胸腔和腹腔压力逐渐增加，将导致肠管、胃等更多的内脏膨出，会加大手术难度。另外，宝宝腹腔破损的地方和外界只隔着一层膜，出生后一旦脱离母体的无菌环境，感染风险也很大，死亡率高。

这时，专家们提出了一个大胆的设想，能不能在肠子和气管还没充气之前，就把裸露在外的内脏给“塞”回去？这样必须在宝宝一出来，还没呼吸之前，立即进行手术修补，修补完毕后再让他“正式”出生，发出第一声啼哭。这样就可以避免胎儿出生后所面临的上述风险，手术成功率会得到进一步提高。

胡娅莉教授介绍说，要想抢在宝宝尚未开始第一声啼哭前完成手术，必须是要在脐带尚未剪断时进行。脐带尚未剪断，母胎之间的联系尚未完全隔断，这样不用给宝宝进行额外的体外循环，麻醉给药可以通过脐带输送给宝宝。这样就减轻直接给新生儿上麻醉的风险。

对胎儿的手术操作时间通常要控制在30分钟以内，还必须在手术完毕前防止胎盘早剥，避免产妇产后出血、感染并发症等。

这台手术非常成功，新生儿监护室内的宝宝还尚未完全脱离危险，但宝宝血氧饱和度正常，血压均维持在正常范围。儿童医院周晓玉副院长告诉记者，术后宝宝还要闯过感染关，治疗过程不会太平坦，但顺利的胎儿手术，已经让整个治疗成功了一大半。

其实现在有很多的疾病可以通过产房手术进行，比如说腹裂、脐膨出、颈部巨大淋巴管瘤先天性隔疝、骶尾部畸胎瘤等。“当宝宝出医院的时候，家长就能看到一个健康的孩子，也不会在心理上留下阴影。”

除了产时胎儿手术，目前在国外，医生可以为未足月胎儿做宫内手术，“把胎儿取出，手术后再把胎儿放回母体子宫继续发育，阻断畸形发展，出生时完全是一个健康宝宝。”