关于卵巢肿物，女人必须关注4大问题

三、卵巢肿物如何选择治疗方案，需要手术治疗吗？

1.治疗原则：

(1)卵巢肿物治疗前必须鉴别肿物的性质(良性、恶性、交界性)。

(2)良性肿物直径小于5厘米，可以做定期随访，2-3个月内囊肿变小或消失，提示生理性囊肿(功能性)。复查B超时间选择在下一次月经干净后。单纯囊肿，直径5cm以下，伴随月经紊乱，多数为生理性囊肿。

(3)肿物直径大于5厘米，则多为肿瘤性质，一般需要手术治疗。

(4) 目前随着腹腔镜技术的进步，小于5厘米以下的肿物经随访复查为肿瘤性质，也应手术治疗。 明确为肿瘤性质的卵巢囊肿，原因是卵巢肿物的复杂性与术前鉴别困难。

(5)可疑恶性者应及早手术。

(6)卵巢肿物并发症如扭转、破裂、感染，应行急诊手术。

2. 良性卵巢肿物的手术治疗方式

(1)腹腔镜手术已经替代传统开腹手术成为卵巢肿物的首选手术方式。

(2)年轻患者(45岁以下)可行卵巢囊肿切除术(囊肿剥出术)，保留部分正常的卵巢组织。

(3)年龄较大(45岁以上)可以选择一侧附件切除术(包块卵巢肿物及输卵管)

(4)合并生殖器官其他疾病，年龄较大(近绝经期)可以选择双附件及全子宫切除。

(5)卵巢并发症患者多数切除单侧附件。

(6)卵巢巧克力囊肿、输卵管卵巢脓肿、输卵管积水的手术方式可按各自疾病的特征进行处理。