女性体检项目要随年龄增加

很多人都认为，妇科检查要在18岁成年、有性生活史以后才做，这是一个误区。

案例：患者是一名小学生，有段时间，家长发现她腰明显粗了，以为是吃胖了，没有在意，后来发现孩子的腰围越来越粗，像成年女性足月妊娠一样，就带她到医院检查，结果是卵巢肿瘤。所以，虽然18岁以前的女孩如果没有症状不需要做妇科体检，但出现以下三种症状需格外注意：一是腰腹明显变大；二是痛经；三是腹部包块。因为孩子腹壁比较薄，洗澡时家长比较容易摸到腹部包块，如果孩子腹痛也要考虑生殖系统出现毛病的可能性。

尿常规是各个年龄段的女性体检都不能忽略的。这是因为女性尿道口比较短，很容易出现泌尿系统感染，甚至有些女孩，出现肾炎，如果可以早些通过体检发现，就不至于恶化发展到尿毒症的程度，选择尿液分析和沉渣试验一起做，结果可以相互对照，更精确。

对于成年以后的女性，妇科检查有一个常规检查的模式可以遵照，那就是：妇科医生的检查、白带常规、宫颈刮片和B超，检查子宫、卵巢、输卵管有无病变。这些检查可以帮助发现子宫颈癌、子宫肌瘤以及阴道炎、宫颈炎等炎症，及早发现，及早治疗。

30～36岁的女性要预防宫颈癌

这个年龄段是女性宫颈癌发病的第一个高峰期，该年龄段的女性最好每年做一次宫颈刮片检查，tct细胞学检查是最准确的。

长期阴道炎、性生活早、多个性伴侣或生育年龄偏小的女性，可以加查hpv病毒。如果hpv病毒持续呈阳性，就需要特别注意，把宫颈癌排查改为半年一次。而如果hpv病毒和宫颈刮片阴性的话，可以延长到两年查一次。

18～45岁的女性需提防卵巢癌

这个时期是卵巢癌的高发期，但卵巢癌在任何年龄都会发病，包括新生儿，而且有一定的家族聚集性。因此，有家族史的人在高发期最好半年做一次B超检查。

35～50岁的女性关注乳腺、甲状腺和雌激素

乳腺癌从35岁开始进入高发期，这个位于女性发病率第一位的恶性肿瘤需要引起重视。

医师建议：35岁前，不属于乳腺癌高发人群的，每年做1次专科医生手诊和B超相结合的检查就可以了。

35岁以后，最好每年做一次钼靶，特别是有家族史、肥胖等乳腺癌高危因素的女性，这项检查必不可少。也可以选择彩超和血氧检测结合的方法。血氧检测是一种主要针对早期、恶性肿瘤的筛查准确率比较高的检查。

除了妇科检查，女性35岁以后，还须关注免疫系统的变化。在医生了解你的个体状况认为需要检查的时候，甲状腺彩超和甲状腺功能检查也可以进入体检单了。甲状腺发病初期没有症状，所以容易被忽略，三四十岁的人患这种病的比较多。

随着绝经期逐渐年轻化，不少人在50岁前就有了更年期的症状，潮热、烦躁，这也预示着体内雌激素水平在降低。那么，究竟少不少，少多少，能不能补，补多少？这些都需要医生在性激素检查的基础上给予建议，尤其是雌激素，不能盲目补。

雌激素的减少，容易引起骨质疏松。当出现月经紊乱，快绝经时，或四十多岁以后，可以去查一下骨密度，特别是比较瘦的人，查腰椎、股骨颈，结果会更准确一些。