乳腺癌只会往乳腺转移吗？双乳切除术能预防乳腺癌吗？

预防性双乳切除术能100%预防乳腺癌吗？

答案是不能。对乳腺癌高危女性而言，虽然预防性双乳切除术能够降低90%的风险，但是仍然不能100%地预防乳腺癌。乳腺癌是生长在乳房腺体中的癌症，尤其是在输乳管和乳腺小叶中。这些导管和小叶腺遍布整个乳房组织，包括那些紧邻皮肤的组织。而乳腺组织又从女性的锁骨下方一直延续到肋骨区域，覆盖了整个胸部以及腋下的部分。乳腺组织的区域那么广，造成了想要完全切除它们是不可能的。不能切除所有的输乳管和乳小叶腺，也就无法100%地预防乳腺癌了。

乳腺癌只会往乳腺转移吗？

并不是。一侧乳房有肿瘤，患者十分害怕肿瘤会转移到另一侧乳房去，于是觉得只要切除两侧乳房就万事大吉了。实际上，腋下淋巴结核内乳淋巴结是乳腺癌转移的第一站，另外癌细胞也可以通过血管转移到肺、骨骼、胸膜、肝、脑和肾上腺等。所以，从一侧乳腺转移到另一侧乳腺并非是最大的威胁。即使两侧乳腺都被切除了，癌症也有可能转移到身体的其他部位。

手术预防是高危人群的唯一选择？

有其他选择。即使已经确定为高危，女性仍然可以不切除乳腺，而是选择筛查、服药等方式来预防乳腺癌。

筛查：让乳腺处于严密的“监控”下，尽可能早地发现癌症并进行治疗。对于不同的患者，医生可能会不同的建议。美国癌症协会(American Cancer Society)的建议是，乳腺癌高危女性应该从30岁开始，每年接受一次乳腺X光钼靶检查和核磁共振(MRI)成像检查。

服药：因为雌激素是促使乳腺癌发生和生长的因素之一，所以通过服用能够阻断雌激素作用的药物能够预防乳腺癌。他莫昔芬、雷洛昔芬是可以预防乳腺癌的药物，一些情况下也可以使用依西美坦。有研究显示，药物能够降低患乳腺癌50%的风险，不过也会带来一些副作用，具体如何取舍应该询问医生。

摘除卵巢：预防性卵巢切除术能够同时降低女性患乳腺癌和卵巢癌的几率。携带BRCA突变基因的女性，患卵巢癌的几率也会升高。而预防性卵巢切除术可能帮助一个高危女性降低患乳腺癌的50%几率。

健康的生活方式：改变自己的生活方式也能够有效预防乳腺癌。保持健康的体重、每天都抽出时间运动、少饮酒、更年期不接受激素替代疗法，这些都可能降低患乳腺癌的几率。