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学看乳腺癌检查的化验单,乳腺癌常见的化验单包括

2015-04-27 16:08:40 出处:乖乖网 作者:慧琳 乳腺癌
标签: 乳腺癌    预防乳腺癌   

乳腺癌患者在门诊及住院诊疗过程中会面对大量的化验单,如何看化验单,怎样理解化验单上的数值和各种标记常常让大家很困惑,下面就简单介绍一下乳腺癌相关的常用临床化验单。

乳腺癌检查的化验单

化验单分为定性检查、定量检查和描述性检查几种。定性检查主要为检见目标物即为阳性,未检见目标物即为阴性,如乙肝两对半、细菌涂片及培养等。定量检查主要检测血液或体液中某种或某类物质的含量,其中大部分物质含量都可以定义一个正常参考范围,高于或低于该范围即有临床诊断意义(通常在化验单中有标注):如血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物、激素水平检查等。描述性检查主要为描述待检标本理化性状或细胞学形态改变,如大便常规、骨髓细胞检查、脱落细胞检查等。

1、血常规

血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目,但大部分是比较专业的项目,对于它们,不必去深究。接受化疗患者的化验单,需要重点看三个方面:白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NEUT)、红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB),以及血小板计数(PLT)。它们是化疗过程中常常会出现变化的指标。随着每个化疗周期的进行,它们也会呈现周期性的变化。不同的药物、不同的剂量和给药周期,以及不同的患者个体之间,这几项指标的变化情况也千差万别。白细胞主要在抵御病原入侵和对疾病的免疫方面起重要作用。正常情况下WBC和NEUT的升高往往提示存在感染性疾病。而在化疗过程中二者的降低往往提示骨髓功能受到抑制,此时人体抵抗力降低,感染的风险升高,因此,在治疗过程中需要连续监测,在降低到特定的数值以下时给予粒细胞集落刺激因子的治疗及其他对症治疗。红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气,并把体内产生的二氧化碳排出体外,而完成这一功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白质,这就是血红蛋白。血小板的主要功能的凝血,如果没有它,就可能因一个小伤口而出现生命危险。化疗过程中血红蛋白减低与血小板减低是比较常见的现象,处理原则也基本相同,在必要时给予集落刺激因子等对症治疗,通常能够使其获得改善。

2、肝、肾功能(血生化)

肝、肾功能的检查项目常令人眼花缭乱,但只有几个项目是最值得我们在治疗期间重视的。主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。总胆红素(TBil)、直间接胆红素(DBIL)、血胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及碱性磷酸酶(ALP)等是反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。在使用具有肝毒性的药物时,可能出现肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或肝内胆汁淤积,便可以出现上述指标升高。一些具有肾毒性的药物则可能引起急、慢性肾功能障碍,表现为血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平的升高。β2-微球蛋白(β2-MG)的增高则是了解肾小管损害的敏感指标。当出现上述指标异常时需要及时就诊,采取相应的对症治疗,当异常的程度达到一定的标准时则应当调整药物剂量或停药。

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