不孕的原因，不孕要做哪些检查

二胎政策放开了，一夜之间，好像周围的人都在忙着备孕......

情景再现

某日一个朋友打电话给我：“妮子，我取环一个月了，特意在排卵期同房，咋还没有怀孕啊，是不是不孕呀，要不要去医院检查一下？”。我哭笑不得，哪有这么巧，一次同房就一定怀孕的？那么，啥情况叫不孕？备孕多久不怀孕应该去医院看？以前生过，是不是就不会不孕了？ 

不孕的定义

医学上，性生活正常、一年未采取任何避孕措施，而没有成功妊娠的才称为不孕。不孕分为原发不孕及继发不孕。 

原发不孕是指从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕，包括曾经怀孕人流或者生育过。 

很多人可能会问，什么叫性生活正常？说实话，目前医学界对性生活正常没有严格的定义。我个人理解是只要夫妻双方没有分居，正常生活，双方没有对夫妻生活不满意即为正常性生活。 

不孕的原因

引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。 

男性因素：

总结来说男性因素引起的不孕主要是精子异常或者射精异常。 

精子异常分为无精、死精、弱精、精子畸形率过高等；射精异常可由性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等多种原因导致精液不能正常射入阴道。 

女性因素：

总结来说女性因素分为排卵障碍、输卵管因素、免疫因素等。 

排卵障碍的女性大多月经不规律。但是并不是所有月经不规律的女性都存在排卵障碍。 

临床上常见的排卵障碍包括：下丘脑闭经（压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他）、多囊卵巢综合症以及卵巢功能减退、卵巢早衰引起的不排卵。 

输卵管因素主要是盆腔炎症、先天性输卵管过长等各种原因引起的输卵管不通、输卵管通而不畅等造成精子和卵子无法正常相遇，从而影响受精。 

免疫因素：是目前最复杂的不孕原因。目前研究认为与不孕有关的自身抗体主要分两大类：非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。 

前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体，如抗磷脂抗体、抗核抗体、抗DNA抗体等；后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体和抗绒毛膜促性腺激素抗体等。