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儿童癫痫,您知多少?

2014-11-19 10:30:02 出处:乖乖网 作者:阿兜 儿童护理
标签: 儿童护理    癫痫   

癫痫是一时大脑功能紊乱引起全身或局部肌肉抽搐的综合症,也是儿童期较为常见的慢性脑病,发病率大约为0.3%~0.6%。现在人们对癫痫还存在许多错误的理解和混淆,因此,患儿家长了解本病非常重要。

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癫痫三大类

中国《癫痫临床诊治指南》将癫痫发作分为三大类:全面性强直——阵挛发作(大发作)、部分性发作(小发作)、不能分类的发作。

1.大发作

癫痫大发作时,患儿会尖叫一声,突然意识丧失,摔倒,随即全身强直,眼睁大,眼球上翻或斜视,口吐白沫,咬破舌头,颈背伸直呈角弓反张状;可有呼吸暂停,面色青紫,瞳孔散大。持续数秒至数十秒后转入阵挛期即四肢有节律地、反复地、短促地抽动,一般发作持续1~5分钟。随后恢复意识(约占70%)或沉睡0.5~2小时后苏醒(约占30%)。部分病人抽搐发作持续出现,称为“癫痫持续状态”。

2.小发作

癫痫小发作属于暂时性发作,表现为眼神空洞或短暂的(1~2秒)注意力丧失。这种情况主要见于3岁左右幼儿,由于症状非常轻微,所以不被家长重视或未引起注意。

3.“婴儿痉挛症”

患婴表现在一天内发作数次,点头状痉挛,每次都是突然发生,且时间很短,在宝宝蜷曲后伸展开身体的过程中就完成了,有时候还伴有短暂的尖叫。这种情况虽不多见,但是可能非常危险,应该尽快地诊治。

4.睡眠性癫痫

如果你发现孩子舌头被咬伤,或出现局部抽搐等症状,需要警惕孩子是否患有睡眠癫痫。

癫痫患儿的家庭护理要点

1. 首先要接受孩子患病的事实,保持乐观的心态。

2. 饮食方面以清淡为主,勿过咸过辣,禁止酒、浓茶、咖啡、酒心巧克力等食物。

3. 避免一切诱因,如饮食过饱、疲劳、熬夜、吸二手烟、在外摔伤、长时间看电视或打游戏等。

4. 监督孩子坚持服药治疗。

从长远来看,尽管癫痫发作次数较多,但大多数癫痫患儿的智商是正常的,广大家长和患儿要有信心去战胜本病。 

规范化用药可减少癫痫发作

癫痫确诊后,患儿通常需要服用抗癫痫药治疗。

《指南》建议对常见的全面性强直——阵挛发作首选下面两种药物:

1. 苯巴比妥(又叫鲁米那)常用的抗癫痫药,对大发作疗效较好,可作为首选药。第一次用量按每公斤体重5mg~10mg,肌肉注射,症状控制后改为口服。主要副作用有多动、兴奋及皮疹。

2. 丙戊酸钠新型广谱抗癫痫药,每日剂量为按每公斤体重15mg~40mg,分三次口服。主要副作用有嗜睡,食欲增加,呕吐,15%~30%患儿可见肝功能轻度损害。

注意:药物请在专科医生指导下使用。

值得一提的是,目前还没有对癫痫有效的偏方、验方和中药。有一些自称对癫痫有效的中药,实际上含有西药的成分,且这些西药多数为临床已经或即将淘汰的药物。

癫痫大发作时该咋办?

掐人中?NO!

传统的急救方法之一是掐“人中”穴,以求尽快控制全身抽搐。殊不知,这种做法弊多利少。因为抽搐是大脑高度兴奋的表现,而抽搐后的昏睡则是大脑恢复正常状态必须经历的保护过程。人为的力量是不能帮助患者止住抽搐的,掐“人中”给以强烈的刺激反而阻断患者的自我保护机制,使患儿的脑神经受到伤害。

大多数癫痫大发作可以自行停止,不需要特别治疗。如果全身抽搐持续3分钟没有停止,就意味着病情较严重,需要紧急处理。

正确的方法是:让患儿平躺在地板或床上,不要垫枕头,把头偏向一侧,以便唾液或呕吐物可以顺利流出口腔,快速解开衣服扣子,保持呼吸道通畅,同时注意身体保暖,然后拨打“120”,等候医生救治。当患儿停止抽搐或清醒后,给患儿喂退烧药(泰诺林或美林口服液适量)一次,再喂一杯淡盐开水(有助于纠正低钠血症),然后送附近医院进一步诊治。

在口腔内放入压舌板?NO!

孩子抽风时,不少家长和医生会强行撬开孩子的口腔,迅速将压舌板或棉扦放入口腔上下牙之间,目的是防止咬伤舌头。一些教科书也提倡这样做。殊不知,这样做往往适得其反。这是因为抽风的孩子已经不省人事,舌头不能吞咽,强行将压舌板或缠上布条的筷子硬塞到小儿上下门牙之间,反而易造成口舌损伤。

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