孩子腺样体肥大一定要开刀吗

腺样体又名增殖体或咽扁桃体，位于鼻咽顶，两侧有咽鼓管咽口。此外，还有舌扁桃体位于舌根部，咽鼓管扁桃体位于咽鼓管口后缘，加上腭扁桃体（习称扁桃体），这四种扁桃体呈环状排列，组成咽淋巴环，是抵御外来病原微生物的第一道防线。 

腺样体在幼儿6～7岁时比较发达，且具有免疫功能，到10岁以后就逐渐变小。 

近来在门诊连续来了几位从其他医院已开住院证明，要进行腺样体切除手术的孩子家长，他们面露难色，来咨询自己的孩子是否一定要切除腺样体，还有没有做保守治疗的可能。家长担心手术会对孩子造成伤害而求保守治疗。事实上，早在20年前流行的开刀切除扁桃体，颇有点“滥杀无辜”的味道，那时候，每年暑假，病房里有半数床位都是切除扁桃体的患儿。现在回想一下，当时真正适合手术的，恐怕只有1/4。而今腺样体手术是否会“重蹈覆辙”呢？这是值得思考的问题。 

腺样体肥大会引发哪些疾病 

腺样体肥大是引发儿童鼾症的最主要原因，由于肥大的腺样体堵在鼻腔的后门，鼻腔通气受阻，必然要以张口呼吸来解决呼吸问题。此外，鼻涕受阻于鼻咽部，会发生细菌感染，导致鼻炎、鼻窦炎的发病，甚至还会滋生鼻息肉。而鼻病的多量脓涕又可促使腺样体增生肥大，形成恶性循环。 

腺样体肥大的孩子会出现嗜睡、困倦、喘鸣和打鼾，仰卧时鼾声更响，甚至还有憋气，即阻塞性睡眠呼吸暂停，频繁的憋气使血氧浓度降低，对心、脑的血供会产生严重影响。肥大的腺样体还会影响正常的发音，讲话时发出的鼻音声，类似于口中含了糖块，吞咽大块食物也会困难。腺样体如果堵塞咽鼓管口，会引发分泌性中耳炎，损害听觉。