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有关宝宝阑尾炎的7个问答

2016-03-28 15:30:39 出处:乖乖网 作者:猫咪 儿童护理
标签: 儿童护理    阑尾炎   

PartE宝宝阑尾炎有哪些临床表现?

宝宝阑尾炎有5种临床表现:

表现1:腹痛①腹痛多起自心窝或脐部,以后转移至右下部,少数一开始即为右下腹疼痛。②幼儿只会以手指脐部来申诉腹痛。③痛呈持续性,故小儿多蜷曲侧卧以减少疼痛。④如阑尾腔梗阻时,或可表现为阵发性剧烈绞痛。

人,室内,人的脸部,白昼,6到11个月_482913087_Baby sleeping on bed_创意图片_Getty Images China

表现2:胃肠道症状①患儿食欲不振,多数于发病初期有恶心、呕吐。②呕吐次数不多,呕吐食物或清液,以后也可吐出混有胆汁的黏液。③病儿常有便秘,但也有稀便或腹泻者患病。

表现3:体温及脉搏①小儿发热反应出现较成人更早,一般达到38℃左右,夏季发热10小时左右就可高达39℃以上,表示腹腔内感染比较严重。②但在2岁以下的婴幼儿有弥漫性腹膜炎时,体温可在37.5℃左右,但精神不好,脉搏增快可达120~130次/分。

表现4:腹部压痛及腹肌紧张①右下腹有固定性压痛是比较可靠的体征。②如伴腹肌紧张或抵抗,则诊断可以确定。惟年龄较小病儿不能合作,需要多次反复检查,进行腹壁左右、上下侧对比,必要时可给镇静药,待入睡后再行检查。便秘患儿可通便后复查。

儿童期阑尾炎腹部一般都不膨胀,除有右下腹有压痛外,右腰部也有压痛。右下肢可从病初就显屈曲状态。

幼儿常并发穿孔、弥漫性腹膜炎,故一般情况比较危重,可有脱水、中毒症状。腹部膨胀,腹壁压痛范围虽较广泛,但仍以右下腹为重。小儿腹肌不发达,故腹肌紧张并不严重。

表现5:血常规急性阑尾炎时,一般末梢血白细胞总数和中性粒细胞升高,粒细胞可见中毒颗粒和核左移(一种核象变化,说明有异常反应)。

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