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防治宝宝口腔黏膜7大炎症

2015-05-13 14:36:46 出处:乖乖网 作者:阿兜 幼儿护理
标签: 幼儿护理    儿童护理    孩子口角炎   

牙龈炎

宝宝吃东西时,由于食物残屑堆积在牙齿周围,引起龈缘轻微充血发红,但触动时不出血,消去刺激以后,充血立即消失,这种情况一般不诊断为牙龈炎,只有龈缘和龈乳头明显充血、肿胀变形时才诊断为牙龈炎。

幼儿护理

临床表现

1.由于口腔不洁、牙垢等引起的龈缘和龈乳头明显发红,水肿变形,触动时出血,但很少疼痛的现象,称为不洁性牙龈炎。

2.开口呼吸的宝宝,因牙龈经常暴露在空气中,使牙龈表面干燥,龈乳头或龈缘变大,组织致密,色浅、质硬,几乎不出血的现象,称为增生性牙龈炎。

3.由于宝宝缺乏清洁习惯,使牙龈经常处于轻度刺激下,任何全身性因素使抵抗力降低时,都可能引起广泛的牙龈炎,如维生素B或C缺乏、白血病、中性粒细胞减少症等。

4.因治疗癫痫病而长期服用苯妥英钠,可引起牙龈纤维性增生,龈色浅、质硬、显著增大并呈分叶状,这种情况导致的牙龈炎则与服用药物有关。

治疗

1.主要在于去除刺激物或刺激因素。单纯性牙龈炎,涂擦2%碘甘油,去除牙垢、牙石,即可康复。

2.用口呼吸的牙龈炎应及时矫正治疗。有全身因素者,除局部治疗外,要给予全身治疗。

3.应教会宝宝养成正确刷牙、漱口的习惯。

4.有的新生儿也会发生先天性良性龈瘤,小的直径2~3毫米,大至数厘米,出现在上颌嵴或下颌嵴,此非牙龈炎症,但此良性龈瘤可能妨碍吮乳,应予手术切除。

坏死性龈炎

坏死性龈炎,又称急性坏死性龈炎。当宝宝全身抵抗力降低,身体衰弱,口腔卫生条件较差时,才容易发病,但未出牙的婴儿一般不患此病。

临床表现

1.突然发病,有灼痛,自动出血。主要侵犯牙龈边缘,形成坏死性溃疡,使龈乳头坏死消失,很少侵犯其他部位黏膜。

2.溃疡边缘不齐,表面覆盖一层灰绿色假膜,周围龈充血、红肿,擦去假膜时露出极痛的出血面。

3.发病初期全身可有不适或衰弱,体温升高,食欲不振。白细胞增高,所属淋巴结肿大、疼痛,流涎黏稠带血。口腔内有特异性腐臭气。

4.如果感染较轻或急性期治疗不彻底,可转为慢性疾病,则局部症状较轻,感染范围也局限。但龈乳头处仍可出现溃疡和自动出血。有的学者认为本病没有慢性型,而是亚急性型。本病治疗不彻底容易复发。

预防

1.注意口腔卫生,特别在牙齿萌出期间和患急性传染病时,更应注意口腔清洁。

2.本病是否有传染性目前尚无定论。

治疗

1.氧化剂治疗效果良好,局部治疗以氧化剂为主,如1%~3%双氧水、0.1%高锰酸钾冲洗,冲洗的同时可用消毒棉球轻轻将假膜除去,但要尽可能避免增加痛苦。

2.彻底冲洗溃疡面以后,蘸干,涂布复方龙胆紫。也可使用口含青霉素含片。

3.进食前后冲洗或含漱口腔,饭后涂药。

4.开始治疗时可不必除去宝宝的牙石,这样有助于药物滞留,延长作用时间。但大块牙石刺激创面时则应小心除去。

坏疽性口炎

坏疽性口炎又称颊坏疽,本病容易与重症坏死性龈炎混淆,已长出牙齿的宝宝易患此病,本病多与全身衰弱或极度营养不良有关。

临床表现

1.本病的特点是湿性坏疽,发病急快,一般在24小时内即可破坏牙龈的全层,暴露骨面,继而牙齿脱落,牙槽骨或颌骨坏死。单独发生在颊部或口腔黏膜者也很多,同样很快破坏黏膜深层,穿透皮肤。

2.皮损开始时多在黏膜上形成灰色溃疡,很快即变为黑褐色或黑色腐肉,蔓延极快。有特异腐尸臭气是其典型特征。

3.坏疽病损除边缘浸润带有充血发红以外,口腔其他部位黏膜也可以正常。

4.腐肉一般1~2日内即由其中心部液化,穿透皮肤,甚至暴露颌骨,其状甚惨,但局部无痛。本病如能得到及时全身性治疗,可避免死亡。

治疗

1.应以全身治疗为主,口服磺胺药或注射青霉素有显著疗效。

2.用药2~3日坏疽即可停止蔓延,3~4日腐肉即与其周围正常组织分离脱落,留下正常新鲜创面。

3.局部可用0.1%高锰酸钾或吖啶黄清洗,以避免吞下或吸入坏疽液化物。

4.发病期间手术治疗是无益的,创面愈合后可作整形手术治疗。

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