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乙肝准妈妈健康备忘

2014-10-17 15:19:40 出处:乖乖网 作者:园园 孕妇饮食注意
标签: 孕妇饮食注意    婴儿饮食   

如果准妈妈得了乙肝会不会传染给宝宝?乙肝准妈妈哪些可以做哪些不能做?宝宝出生后也会乙肝吗?

乙肝传播途径有很多,母婴传播就是其中一种重要的途径。因此乙肝准妈妈会担心,自己的乙肝会不会传染给宝宝。其实也不用过度担忧,现在医学已经采用双重免疫的新疗法,可以将乙肝的母婴传播几率减少到5%以下。看到这个数字,担忧的心情是否减轻了很多?但乙肝准妈妈在怀孕期间,仍然需要注意很多方面,成功阻断母婴传播。下面红绿灯指示,可以给你一些帮助,协助你生出健康的宝宝。

绿灯:你需要做的一些事

定期检查

乙肝准妈妈一定要在正规医院建立产检档案,定期到医院进行检査,除了产检的项目外,尤其需要按照医生的要求,进行肝功能、血常规、B超等检査,了解肝脏变化情况。

如果肝功能出现明显异常,就应该经过产科和传染科大夫共同会诊后,采取干预措施。如果情况很严重,就要进一步检査,确定是否继续怀孕。

食欲不振、恶心呕吐,严重时要及时就诊

如果在怀孕期间出现食欲不振、恶心呕吐,需要及时就诊,这些症状对于普通准妈妈来说是正常的妊娠反应,但对于乙肝准妈妈来说,或许这就是乙肝加剧的表现。

按医生要求做好正确干预和预防

乙肝准妈妈在怀孕期间,要采取正确的干预和预防?

如果乙肝准妈妈为大三阳,并在怀孕期间没有采取任何预防、干预措施,那么她所生的宝宝,90%以上都会成为"小乙肝"。因为乙肝病毒存在于准妈妈的血液、唾液、分泌物、乳汁和羊水中,在其孕育及分娩过程中,肝炎病毒均可通过母婴传播感染给宝宝。

不要望而却步,生育也不是乙肝准妈妈的禁区,只要把病情如实告诉医生,在怀孕时采取干预措施,宝宝出生后积极预防,注射乙肝疫苗,宝宝被感染的几率会变得很小。

注意休息,保持良好心情

如果你正常产检,听从医生的建议,及时阻断乙肝病毒,胎儿被传染的几率会很小,所以,准妈妈怀孕时,恐惧、担忧、忧郁等坏心情都要抛之脑后。要消除紧张的情绪,保持愉悦的心情,安心养胎。良好的心态是胎儿健康生长的重要因素。

在医生监督指导下用药

怀孕期间,如果病情严重,乙肝准妈妈可以在医生指导下,根据自己的情况,使用一些安全的保肝药物,如护肝片等,但不可以私自用药。

多吃蔬菜和粗粮

乙肝准妈妈怀孕期间,应多吃新鲜蔬菜、水果;多吃粗粮,少吃精米精面。可以吃低脂、高蛋白、高维生素的食物,比如豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。

宝宝出生后注射球蛋白

阻断母婴间乙肝传播,最关键的环节是给刚出生的宝宝注射球蛋白,宝宝出生后2小时内,注射第一针球蛋白,大三阳准妈妈的宝宝,建议在15?30天内,注射第二针球蛋白,小三阳准妈妈生下的宝宝可不打第二针。

黄灯:你需要引起注意的一些事

自然分娩or剖宫产

好多准妈妈都在纠结这两个生产方式哪个好,其实都一样,不存在哪个更好,只有哪个更有利于宝宝的健康。

目前流行病学调查的结果表明:自然分娩与剖宫产的母婴传播率相近,分娩中的感染取决于准妈妈血液的病毒水平,而不是分娩方式。因此乙肝准妈妈应根据自己临产时的状况、胎儿的情况,以及医生的建议,来决定适合的生产方式。对肝功能异常、大三阳或HBsAg (乙肝表面抗原)很高的准妈妈,为了减少母婴传播,可以考虑剖宫?

准妈妈是否需要注射球蛋白

这个是具有争议的问题,各医院说法不一,各种临床研究都没有统一的结果。总体上来说,大多数医生都认为小三阳的准妈妈不需要注射球蛋白,大三阳的准妈妈需根据医生的建议注射。

一般情况下,大多数被感染的宝宝是在围产期与乙肝准妈妈有伤口接触,或吸入母血,或生产时羊水、阴道分泌物而受到感染。因此准妈妈在怀孕28周起(可早至孕20周),肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIg)200IU,每4周一次直至临产,共注射至少3次。因为自怀孕20周起,胎盘有主动从准妈妈体内传输IgG抗体给胎儿的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分,就是针对乙肝病毒的IgG抗体。准妈妈从怀孕28周起每月注射1次,可使胎儿得到有效保护。

能否进行母乳喂养

患了乙肝的准妈妈是不是不能进行母乳喂养呢?乙肝病毒会不会通过乳汁传染给宝宝?这是所有乙肝准妈妈都关注的问题。

小三阳的准妈妈,其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%~71%,而大三阳的准妈妈,乳汁中的HBV-DNA阳性检出率为100%。HBV-DNA检测是检査准妈妈体内的病毒含蛋情况,阳性说明体内的病毒含蛋非常多,复制也相对非常活跃,传染性强。那么,这个数据是不是就证明乙肝准妈妈不能进行母乳喂养了呢?宝宝的肠道黏膜中存在某种抑制物,能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性,而且乳汁中存在的免疫物质能调动宝宝的免疫能力,所以初乳中仅HBsAg (乙肝表面抗原)阳性而HBV-DNA阴性的准妈妈,可以进行母乳喂养。因此,乙肝准妈妈在母乳喂养前都要做仔细的检査。

通常,不提倡大三阳准妈妈母乳喂养,小三阳准妈妈在做了上述检査,并经医生同意后,就可以给宝宝(已注射乙肝免疫球蛋白和疫苗)提供甜美的乳汁了。

乙肝准妈妈在喂养期间,要定期做血清HBV-DNA检测,以确保是否继续母乳。如果喂养过程中,发生乳头皲裂,就应立刻停止喂养,防止把乙肝病毒传染给宝宝。

可否与新生儿接触

检査合格的小三阳乙肝准妈妈,可以进行母乳喂养,也可以看护新出儿,比如亲宝宝手脚脸、抱宝宝、照顾宝宝的起居等。但需要注意个人卫生,接触宝宝前要洗手,喂奶前要清洁乳头。

当准妈妈处于肝炎的急性期或慢肝急性发作期,是不能与新生儿同睡的。因为这时乙肝妈妈没有足够的精力照顾新生儿,而且疲劳及睡眠不良,不仅会影响自身的康复,还有可能把乙肝病毒传染给新生儿。

红灯:你不能做的那些事

盲目进补

乙肝准妈妈不能擅自食用各种保健营养补品,以防其中掺杂剌激肝脏的有害物质。如果缺乏微量元素,医生会告诉你应该补什么,怎么补。

孕期肝内胆汁淤积症

部分乙肝准妈妈在孕中、晚期,会出现皮肤瘙痒,大家常简单地认为是一般的皮肤病,不予以重视,也不去诊治。

直到瘙痒严重难以入睡,或出现严重肝损、黄疸、胎动减少时,甚至胎动消失后才去医院就诊,往往为时已晚,胎儿已严重缺氧或已胎死腹中。

瘙痒、黄疸,这都是由肝内胆汁淤积而引起的,这是一种孕期独有的病症一一妊娠期肝内胆汁淤积症,对胎儿有不良影响,容易造成胎儿早产、窘迫和发育不良。因此,如果乙肝准妈妈出现瘙痒症状后,应及时到医院检査治疗,以免延误病情。

吃对肝脏有副作用的药物

乙肝准妈妈在怀孕期间,要禁止食用对肝脏有毒性作用的药物,例如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药等。

孕晚期性生活

乙肝准妈妈在怀孕36周后,坚决禁止性生活,以防流产、胎膜早破及宫内感染,把病毒传染给宝宝。

乳头皲裂时仍让宝宝吸吮

宝宝出生后,妈妈和宝宝的血液、唾液都不要直接接触,如果出现妈妈乳房有伤口、乳头皲裂、宝宝口腔内有伤口或溃疡时,都要停止母乳喂养。当然,乙肝妈妈也不能用嘴舔吸奶、水、药来帮宝宝尝温度,更不要口对口地喂食宝宝,以防睡液传播乙肝病毒。

乙肝准妈妈不一定生出的宝宝也患有乙肝,我们没必要谈"肝"色变,只要做好相应的预防措施,有效阻断母婴传播,避免将病毒传染给宝宝,乙肝准妈妈也能拥有健康的宝宝,幸福地做妈妈。

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