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早产宝宝虚弱,怎样尽早的强壮起来

2015-03-19 13:06:52 出处:乖乖网 作者:杨珂 早产儿的护理
标签: 早产儿的护理    早产儿    宝宝早产   

早产宝宝要达到适当的体重常会遇到许多阻碍,如吞咽能力、小肠机能障碍、胃食道反流和吸收不良脂肪、糖类的消化差等,都是造成能量利用性较低的原因。从保温箱出来后隔离较少的早产宝宝在能量贮存不多的情况下,用生长所需的热量来维持体温,也会促使皮下脂肪减少,使代谢速度增加。

母乳+强化剂 早产宝宝除了每天要给宝宝喂足够的奶水之外,还可在早产宝宝每天每公斤体重能够耐受100ml(100mL/kg.d)的母乳喂养之后,在达到足量喂养(100mL/kg.d)前开始使用。给宝宝喂养母乳强化剂能强化宝宝的能量吸收。

如果按标准配制的强化母乳热卡密度可以达到80 kcal/dL(80千卡每天每升)。但是如果宝宝患有慢性疾病时要咨询医生,可能需要增加母乳强化剂配制,因为宝宝这时需要更多的能量。在强化母乳的同时,还需要为宝宝提供充足的蛋白质。因为即使强化母乳,由于母乳成分的多样化,所以能量或蛋白质的摄取量仍比预计的少。

怀孕3个月之后,胎宝宝的小肠已建立了对氨基酸的主动运输系统,同时肝脏也能合成主要的血浆蛋白质。因此,早产宝宝有能力消化吸收蛋白质。在宝宝出生后除了喂食母乳之外,还应该给宝宝喂食早产儿配方奶,及时给宝宝补充蛋白质。

母乳+配方奶 早产母乳中的成分与足月母乳不同,其营养价值和生物学功能更适合早产宝宝的需求。早产母乳中蛋白质含量高,有利于早产宝宝快速生长的需求;乳清蛋白与酪蛋白恰当的比例也利于消化和加速胃排空。但是随着宝宝消化系统的逐渐恢复,身体生长逐渐加快的时候,母乳的营养就会跟不上早产宝宝的生长,这时候妈妈可以为宝宝添加一些母乳强化剂或早产儿配方奶粉。

早产儿配方奶中的蛋白质含量要高,大约可以达到2.7~3.0/100kcal(2.7~3.0每千卡),这种蛋白/能量比值(P:E)更有利于早产宝宝的体重增长和体质结构接近于其宫内生长发育的状态。在蛋白质组成方面,乳清蛋白与酪蛋白比例为60∶40或70∶30较好。乳清蛋白的氨基酸组成更适合早产宝宝快速增长的生理需要,让早产宝宝吸收到更多蛋白质。

脂质是胎宝宝大脑构成中非常重要的成分,胎宝宝的大脑发育需要60%脂质。脂质包括脂肪酸和类脂质,而类脂质主要为卵磷脂。充足的卵磷脂是宝宝大脑发育的关键,早产宝宝早早地离开了母体,脂质的补充跟不上了,这会影响到宝宝的大脑发育,所以早产宝宝应该注重脂质的补充。

母乳+配方奶 在脂肪酸中,中链脂肪酸(MCT)是早产宝宝理想的脂质来源,同时它的吸收不需要胆盐的参与,早产儿配方奶中链脂肪酸含量应该在40%左右,这样易于宝宝消化吸收。

早产宝宝在出生后早期不能充分消化乳糖,因为乳糖酶是在胎宝宝期间最后出现的一种双糖酶。由于早产宝宝肠道乳糖酶的活性低于足月宝宝,降低乳糖比例并用其他碳水化合物取而代之是有帮助的。

母乳+配方奶 早产儿配方奶中通常包括40%~50%乳糖和50%~60%多聚葡萄糖组成的碳水化合物混合体,它和母乳搭配时,能供给宝宝所需要热量,同时并不增加血渗透压。

早产宝宝出生时维生素蓄积水平较低,吸收率较低,但需求量高,易发生维生素缺乏。

母乳+配方奶 虽然在早产儿配方奶中进行了维生素的强化,但在出生的最初几周内,由于奶量摄入少,并不能满足对于所有维生素的需要,尤其是维生素A、D、K、E和叶酸,但这种情况会慢慢得到改善。

出生婴儿三分之二的矿物质储备都是在孕期最后两个月完成的。出生后要使早产宝宝矿物质的沉积达到孕后期的速度非常困难,而当矿物质供给量不足时,会导致生长发育障碍。

母乳+配方奶 早产儿配方奶中添加了更多的钙、磷、铁、钠、铜和硒等矿物质,以满足宝宝快速生长的需要。

早产宝宝肾脏稀释和浓缩能力较低,这种情况如果对宝宝的水供应量不足,容易造成宝宝脱水。相反当每天液体供给超过宝宝的肾脏代谢能力时,又会造成液体过度负荷,影响宝宝的心脏。

水分的补充也是新妈妈不得不非常注意的地方,当宝宝的体重低于2Kg时,需要的水分应该在80~180ml/Kg。

Tips:

早产儿配方奶能补充母乳中各种营养成分的不足。一般来说,供给体重<2000克早产宝宝的乳类就是母乳与母乳强化剂或早产宝宝配方奶的混合,但同时要保证首选母乳。

怎么增强早产儿抵抗力 

母亲初乳很重要

母乳喂养是早产宝宝获得免疫物质来源的重要通道,特别在初乳中,不仅各种营养成分含量高,还含有大量免疫活性细胞和球蛋白。但是早产的宝宝大多都存在吸允和吞咽的缺陷,不能够自己吸允母乳,使得很多的早产宝宝错过初奶。小编要建议新妈妈们,就只要是早产宝宝吞咽功能尚好,及时吸允反射能力再弱,也要尽早的使用滴管给宝宝喂母乳,特别是初乳。

合理喂养很重要

早产宝宝获得足够营养对增强抵抗力,防止感染很重要。如果对早产宝宝来说单纯的母乳喂养完全无法满足宝宝的营养需求的时候,就要在耐受的母乳喂养后,可以在母乳中添加母乳强化剂来满足宝宝的营养所需。没有母乳的早产宝宝,可以选择使用早产儿奶粉,来保证宝宝体内有足够的蛋白质,维生素等,待到宝宝四个月后,可以慢慢的给宝宝添米糊等碳水化合物的辅食。

发育指标很重要

早产宝宝刚出生时,新爸新妈可以在医生的指导下用头围,体重,身长三项的指标,来衡量宝宝的生长发育的速度是否可以到达到合适的指标。复查指标最好是1-2周就要检查一次。

早产宝宝两个月时,生长发育逐渐慢慢的稳定下来的时候,就要改为1-2个月检查一次。

早产宝宝六个月时,加入行为发育的检测指标,要看早产宝宝对外界的刺激,比如声音,移动物体等是否会有正常的反应。

早产宝宝十个月时,加入爬行和运动协调能力的检测指标。

早产宝宝一岁时,每三个月观察宝宝语言发育及运动发育检测指标。

怎么增强早产儿抵抗力 注射抗体不建议

小编不建议为了增强宝宝的抵抗力而采取注射人血中的抗体来降低宝宝生病的概率,因为这种抗体在宝宝体内所持续的时间段,特异性也比较差,使用不当,还会使得宝宝的免疫功能出现障碍。只有在严重感染情况下,注射人血中的抗体才是最有效果的。

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