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宝宝呕吐的真相,儿科医生告诉你

2015-02-08 14:58:00 出处:乖乖网 作者:杨珂 宝宝呕吐
标签: 宝宝呕吐    小孩总是呕吐    小孩呕吐   

呕吐,不仅会使孩子感到难受,还会影响精神和食欲,家长也会为此十分紧张。在消化内科门诊,经常会有家长问道:“孩子怎么那么容易吐? ”今天,我们就和大家讲解一下初步判断引起呕吐的原因和应对方法。

生理性呕吐好发于婴幼儿期

喂养或进食不当:新生儿期喂奶过多、配方奶不造应,吃奶时吞人大量空气,孩子的肚子受到压迫(例如换尿布、喂奶后抱的姿势不正确),都是引起孩子呕吐的常见原因之一,这种情况呕吐物为白色奶汁。家长需合理喂养,少量多餐饮食。

宝宝呕吐的真相,儿科医生告诉你

胃食道反流:这是因为生理性的食道下括约肌控制不好,使得食物容易从胃逆流而上。通常发生在新生儿及婴儿期,多数是以溢奶、呕吐为主要表现。

每次发生的时间较不固定,可能在喂奶中、喂奶后、睡醒后活动时或在换尿布时,呕吐物为呈奶状或豆腐脑状的东西。

需注意在喂奶后不要让孩子太快躺下,先维持直立或半直立的姿势20~30分钟再轻轻放下。吐奶时需及时清除口鼻腔异物,防止误吸。大多数孩子在开始添加辅食后(约五六个月大时),症状就会逐渐减轻;而在一岁或一岁半时完全消失。

消化道梗阻,好发于婴幼儿期

先天性消化道畸形:如先天性肥厚性幽口狭窄,呕吐症状通常在出生后2 ~ 3周出现,呕吐物为奶汁或豆腐脑状,有馊味,且越吐越厉害,但吐完之后孩子仍想再吃,多数小孩伴有体重不增、营养不良、脱水、电解质紊乱等症状,确诊需行腹部B超检查,治疗以手术为主。

另如先天性食道闭锁,出生后即有呕吐症状,呕吐为奶汁,进食后即呕,多数患儿伴有呼吸道症状,如呛咳、全身青紫、窒息,行消化道造影可明确诊断。而若患十二指肠闭锁或狭窄、杯状胰腺,则通常在出生后一周内起病,表现为顽固性呕吐,呕吐黄绿色胆汁,可发生脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。诊断需依靠消化道造影检查,治疗以手术为主。

肠套叠:往往呕吐物为胃内容物,若孩子呕吐物中有黄绿色胆汁,合并着间歇性腹痛、哭映不安、果酱色大便,就要小心是否有肠套叠的可能了。肠道B超为诊断肠套叠最有用的检查,若证实是肠套叠,可采取“空气灌肠”解除套叠的部分,若无法完全解套,则行手术解套。

嵌顿疝表现为小儿哭闹不安、腹痛,以后逐渐出现恶心呕吐、腹胀。呕吐为胄内容物、黄色E汁,甚至呈粪渣样物。

若出现这些情况,要及时就医,因为有些嵌顿时间长可出现肠坏死表现,腹股沟可扪及包块,难以手法推回。腹股沟B超检查可明确诊断。治疗方面,如嵌顿时间短可行手法复位,如嵌顿时间长或手法复位不成功则需行手术治。

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