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羊水少,喝水有用吗?

2015-09-25 15:22:00 出处:乖乖网 作者:园园 羊水指数

羊水的来源

胎儿像鱼一样生活在水里,没有羊水的胎儿是无法生存的。羊水的主要功能是保护胎儿免受挤压,也保证胎儿在子宫内有足够的空间进行肢体伸展和活动。

羊水少,喝水有用吗?

母胎、胎儿和羊水三者间的液体平衡

羊水在羊膜腔内不断进行液体交换,以保持羊水量相对恒定。

母体间的液体交换主要通过胎盘,每小时3600ml;母体与羊水的交换主要通过胎膜,每小时约400ml;羊水与胎儿间主要通过胎儿消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤进行。

临床工作中,发现孕妇羊水量过少患者,不同孕周采取的处理措施会明显不同。

特别是中期妊娠前发现的羊水过少,提示有胎盘胎膜的原发病变,导致羊水产生和吸收障碍,很难治疗,预后也不好;胎儿畸形的可能性也有,需要排除(排除方法:彩超、染色体检查等)。

治疗方式:试行水化治疗

在患者没有心脏病变的前提下可以给患者静脉输液,每日2500-3000ml液体,同时让患者多喝水(1000ml以上/日),个别患者真有效果,但多数情况是无效的。

水化治疗一定要注意患者的心脏功能,大量水长期注入孕妇体内,很容易导致孕妇心肺肾负担增加,临床也遇到过基层医院水化治疗导致心衰、水肿病例,所以即使简单的水化治疗也可能导致不良后果,医生一定要谨慎并进行严密监护。 

治疗方式:羊膜腔灌注治疗

也可以给患者试行羊膜腔内灌注温生理盐水(36.5度左右)。

当然也有很多患者治疗无效不得不终止妊娠的,还有的患者合并染色体异常和胎儿畸形的,因此羊水过少的情况复杂,原因不同,预后也不尽一样。

孕晚期发现羊水减少怎么办?

如果未发现胎儿畸形,通常是胎盘胎膜羊水循环障碍导致,多由胎盘功能减退引起,应该尽早终止妊娠。

羊水是胎儿赖以生存的环境,羊水过少胎儿宫内随时有发生缺氧窒息和死亡可能,分娩时羊水过少合并的羊水浑浊胎粪污染率明显增高;长时间羊水过少,子宫外压力直接作用于胎儿,容易引起胎儿肌肉骨骼畸形如斜颈、曲背等,而且也容易导致胎儿肺发育受限。

因此,妊娠晚期发现羊水过少,医生很多情况下都建议剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。当然如果分娩发动,羊水清亮,胎心监护正常,没有宫内缺氧者,也可以选择阴道试产,尽管有一定风险,但临床也有很多成功阴道分娩的病例。 

小编总结:

羊水过少的原因复杂,有的可治疗,有的根本没有治疗机会,而且相同的治疗方法对不同个体的治疗效果也不相同,临床结局也不尽相同。

对于羊水过少的孕妇,你能做的就是接受事实,客观理性对待,听从医生建议,做好接受最坏妊娠结局心理准备,期待好的结局;对于医生,应该做的科学评价,客观分析,合理治疗,严密监护,跟患者一起期待好的结局。

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