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产科医生的Q&A

2015-07-13 15:48:02 出处:乖乖网 作者:阿兜 孕期注意事项

怀孕了子宫肌瘤要治吗?

Q:我刚知道怀孕了,孕前查出有子宫肌瘤,不知道现在会不会影响胎儿发育呢?

王山米医生:子宫肌瘤好发于育龄女性身上,但大多数是良性的。怀孕时合并有子宫肌瘤,是不少准妈妈们必须面对的。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。然而临床观察及大多数统计上证实,子宫肌瘤会增加流产或早产、胎位不正的几率(取决于肌瘤的多少、大小和生长部位等)。一旦肌瘤较大、阻塞产道,会增加剖宫产的几率。建议孕期按时产检,多观察。

产科医生的Q&A

孕期还能养猫吗?

Q:我怀孕2个月了,家里的小猫是不是就不能养了?

王山米医生:一般而言,猫咪带给准妈妈最主要的危害是弓形虫病。因为弓形虫会透过母体的血液、胎盘、子宫、羊水等途径,导致胚胎或胎儿感染,造成胎儿畸形。比如说小脑畸型,先天性小眼畸型等等。每个准妈妈到医院检查时都要查弓形虫抗体的,准妈妈不必担心。有问题医生会告诉你。

不过,还是应该提醒年轻的未准妈妈们,有生育计划时尽量避免养猫,如果养的话,应该对猫咪进行弓形虫感染的监测,必要时进行免疫接种。备孕妇女有宠物接触史者,应检测体内弓形虫感染的免疫状态;怀孕后,可以将猫咪寄养或送到朋友家,如果一时没人收养,应该避免宠物的密切接触,那么处理宠物粪便的工作最好由准爸爸处理,因为弓形虫主要存在于猫咪的粪便中。

孕早期呕吐对宝宝健康有影响吗?

Q:怀孕第6周的时候,就经常呕吐,吃不下稀饭以外的东西,这样对宝宝健康会有影响吗?

王山米医生:一般在怀孕三个月之前大多数准妈妈都会有早孕反应,像你这样的情况稍重了一些。最好到医院查一下尿液,看看尿里面是否有酮体,如果有的话,不但对胎儿不好,对你也是不好。最好在医生指导下,通过静脉补充一些养分。如果尽管呕吐,但仍可坚持每日进食3-4两主食,饮食清淡,即可满足一日生活工作所需的基本能量,对胎儿的影响不大。

胎儿臀位能顺产吗?

Q:我怀孕7个月了,B超发现是臀位,会不会影响我正常分娩呢?

王山米医生:不一定。在怀孕8个月之前,胎位不正是颇为常见的现象,准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加,多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常,胎头在下的产位。在产科的处理方面,一般是以9个月(36周)怀孕仍为胎位不正的,才确定诊断。当准妈妈在怀孕9个月时确诊为胎位不正的,就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。

产后多久来月经?

Q:我是自然分娩的宝宝,宝宝一直纯母乳喂养,现在宝宝5个月了,我还没有来月经,请问月经何时来呢?

王山米医生:纯母乳喂养的妈妈产后5个月不来月经,属于正常情况。产后第一次月经来的时间,会依妈妈哺育方式密切相关;未哺母乳的妈妈,平均在产后的6—10周,也就是在产后的两个月内,月经会来并且排卵;纯母乳喂养的乳母,一旦添加辅食后,会慢慢恢复月经的,也就是6个月左右,或是更晚才来,有些妈妈甚至1年后才来。因此,第一次月经来的时间,每个人都不一样。

产后为何出现手腕痛?

Q:我生完宝宝3个月了,最近手腕骨头缝里总是疼,不敢用力,这是怎么回事?

王山米医生:不少新妈妈在产后常出现手腕部疼痛。这是由于产后体内的内分泌发生了改变,使新妈妈手部肌肉及肌腱的力量、弹性出现不同程度的下降,关节囊及关节附近的韧带张力减弱等,从而导致关节的松弛和功能的减弱。这是造成新妈妈出现手足关节痛的内在原因。临床上又被称为“手腕狭窄性肌腱滑囊炎”。出现手腕痛,新妈妈应及时去看骨科医生,并在医生指导下用药。关节部位出现剧痛之后,新妈妈应每天坚持做伸屈锻炼,但不要随意用力按摩疼痛处;平时可用湿毛巾热敷腕部,以增加局部血液循环,促进炎症吸收。热敷可以每天2~3次,每次20~30分钟。疼痛严重时,医生可能为你打封闭针进行治疗。

双胎妊娠要注意什么?

Q:我怀孕3个多月了,B超发现是双胎妊娠。我该注意些什么?

王山米医生:首先应该恭喜你怀了双胞胎,但为了你和胎宝宝的健康,要提醒你,怀双胎的准妈妈与单胎妊娠的准妈妈相比有许多不同,此时母体处于超负荷状态,如果不加注意,就会发生许多并发症,导致准妈妈、胎儿发生危险。

你应注意以下一些问题:

1、加强对饮食的调节,防止妊娠贫血的发生。双胎的准妈妈需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素,以保证两个胎儿的生长发育。双胎准妈妈的血容量比单胎妊娠明显增大,铁的需求量也增大,往往在早期即出现贫血。为防止贫血,除加强营养、食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏、血及蔬菜水果外,还应每日适当补充“铁剂、叶酸”等。重视钙剂补充,两个宝宝的骨骼发育,需要很多的钙等物质,因此每日摄入的钙剂较单胎要多些,除了食补外,仍应添加含有维生素D的含量高的“钙”剂,以保证双胎骨骼生长发育的需求。另外仍要重视补充“碘”,多食海产品外,没有甲状腺疾病的话,每日还应补充150μg的碘化钾(关注多种维生素中的含量),以保证双胎甲状腺的正常发育。

2、双胎妊娠准妈妈的子宫比单胎明显增大,且增速较快,特别是在24周以后,尤为迅速。这不仅增加了准妈妈身体负担,同时由于对心、肺及下腔静脉的压迫,还会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状,在孕晚期更为明显。因此,在孕晚期,尤其在妊娠26-28周后,应该要特别注意避免劳累,多卧床休息,以减轻压迫症状,增加子宫的血流量,预防早产都有好处(多在此时医生会开假让你休息)。

3、由于双胎导致子宫过度膨大,往往难以维持到足月而提前分娩。所以,双胎妊娠准妈妈需要提前住院待产,以保证产妇的顺利分娩。

4、双胎不一定都需剖宫产,第一胎为头位,另深入盆,可为阴道分娩提供了方便。当然需要在妊娠36周左右有医生全面评估胎儿大小、骨盆情况、以及是否具有合并症/并发症,与你商讨分娩方式。阴道分娩的宫缩刺激,为胎儿出生后各系统器官对环境的适应做了充分准备,是有益的。

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