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输卵管造影,不孕患者必备检查

2015-04-15 17:42:29 出处:乖乖网 作者:慧琳 女性不孕

我结婚一年多一直没能怀孕,我和丈夫都做了一些常规检查,显示没什么异常。医生建议我做个输卵管造影检查,看看输卵管是否通畅。这种检查,想一想都觉得好可怕:要把造影剂打进子宫和输卵管,还要吃射线。抛开对疼痛、不适的害怕,我还担心辐射、造影剂残留等问题,万一做检查的这段时间怀上了,那宝宝会不会受影响呢?

输卵管造影,不孕患者必备检查

怀孕这点事,其实说复杂也不复杂。简单地讲,需要符合三方面的基本条件:第一,男方精液正常;第二,女方有正常排卵;第三,输卵管通畅。婚后未避孕而1年以上未孕的夫妻,在进行了常规检查(如男性精液常规、女方性激素测定以及排卵监测)后,像黄女士那样“没什么异常”的话,这时我们就会建议患者做个输卵管造影检查。因为输卵管造影可以清晰、客观地反应出输卵管的情况。

输卵管造影检查,是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。其不但能直观地了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位,而且能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变,是不孕不育患者必不可少的一项检查。

输卵管堵塞时,精子无法与卵子相会

全程半小时内,无伤口,有点胀

输卵管造影检查应在月经干净后的3~7天内完成(月经干净后禁止性生活)。整个检查过程一般在半小时内,其间,医生将造影剂通过患者阴道这一天然生殖通道注入宫腔,没有伤口,患者仅有可能会觉得下腹部比较胀,并非传说中十分痛苦。

术后一般需口服3天抗生素来预防感染, 2周内需禁盆浴和性生活。术后1周内,患者可能会出现少量阴道出血,如果没有其他不适无需就诊,如果阴道流血量多或出血时间超过一周应及时就医。

造影剂存留短、辐射可忽略,下一月经周期即可备孕

输卵管造影是一项比较安全的检查,而随着造影剂的更新换代,药物残留及过敏的发生率更是大大降低。目前,我们临床所用的造影剂基本都属于含碘的水溶性制剂,而并非传统的“碘油”制剂。“碘水”较容易被吸收,在体内存留的时间非常短,对身体没有影响,只需在做造影的当个月经周期避孕即可。

此外,许多患者还会担心接受X线辐射会影响宝宝发育。根据大量文献研究,怀孕前2周如果女性接受了高于5000毫rad(rad是一种放射剂量单位)的X线照射,才有可能引起胚胎死亡,而且并非绝对。这是一个0或1的问题,也就是说,如果胎儿存活了,就不会有影响。而一次输卵管造影的X线照射剂量在0.02~0.07毫rad,基本可以忽略不计。所以,在完成输卵管造影后的下一个月经周期,就可以开始备孕了。

输卵管造影检查发现输卵管属于通而不畅或者通而欠畅时,可以同时进行输卵管通液治疗。经过通液以后,如果显示双侧输卵管通畅,那么其后半年内怀孕概率会增加。因此,通液后一个月开始,患者就要抓紧备孕。

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