婴幼儿服用鱼肝油的八问八答

给小宝宝喂食鱼肝油，几乎成了年轻妈妈们的必修课。健康地服用鱼肝油是很有讲究的哦！你知道如何正确给宝宝补充鱼肝油吗？

1.何时开始补充鱼肝油？

2012年卫生部颁布的《母婴健康素养》提到“婴儿从出生开始，应当在医生指导下每天补充维生素D 400~800国际单位”。一般建议，鱼肝油等富含维生素D的制剂，正常宝宝出生1~2周后开始服用，早产儿出生后即开始服用。

2.鱼肝油补到几岁？

建议到2周岁。乳汁当中的维生素D含量很低，再加上婴儿骨骼生长对维生素D的需求大，因此纯母乳喂养的宝宝在0~6个月时必须要补充维生素D，补充的剂量为每天400~800IU(北方），400 ~ 600IU (南方），600~800IU (早产儿）。而对于1岁以上的宝宝，每天400IU就可以了。如果是混合喂养（母乳喂养和奶粉喂养同时存在），由于配方奶粉中往往强化了维生素D，因此补充鱼肝油时一定要提前减去配方奶粉提供的维生素D的量。另外，人工喂养(奶粉喂养达到500ml以上）不需要额外补充鱼肝油。

3.如何防止鱼肝油中毒？

央视315晚会曝光，浙江、广东、山东生产经营者透露，通过打擦边球，套用食品标准逃避监管，违规将鱼肝油生产成婴幼儿食品。生产者用鱼油或水产品加工的企业标准偷梁换柱，不考虑婴幼儿徤康。鱼肝油不是补品而是药！多吃有害！

很多人看到了这个信息，会怀疑自己的宝宝会不会维生素D补充过量，实际没有必要太过担心。虽然一般人群通过饮食和晒太阳是可以获得每日维生素D的需求量，但由于婴儿的需要量大，自身合成有限，母乳和混合喂养的宝宝必须要补充鱼肝油。购买鱼肝油时，要看清两种维生素的量和比例。宝宝每天需要的维生素A是400ugRE，而维生素D是400IU。建议选择市面上AD比例为3：1的鱼肝油，按照剂量去服用，这个比例较为安全。

4.晒太阳可以取代鱼肝油吗？

如果单纯从维生素D的角度，是可以部分取代的。晒太阳肯定会增加体内维生素D的含量，但晒太阳的频率、紫外线的强度、皮肤裸露的面积等这些不确定因素很难判断合成的维生素D是否能满足宝宝的需要。宝宝的皮肤较为娇嫩，不适宜靠纯光照的方法补充维生素D。建议在补充鱼肝油的同时，增加户外活动，但一定注意不要太阳直晒，建议采取一定的措施：上午10点之前、下午4点之后外出活动；给宝宝戴大檐帽或坐带蓬的推车；在树荫下利用反射光……

如果所在地区的宝宝易缺乏维生素A，则不建议取代。毕竟对于宝宝来说，鱼肝油是补充维生素A的重要途径，光照对于补充维生素A不起作用。

5.可以掺在奶或水中服用吗？

不建议随奶或在水中服用。鱼肝油可能会挂壁导致摄入量减少。

6.夏季可以不吃鱼肝油吗？

不可以。美国儿科学会不建议通过晒太阳的方式来满足宝宝每日维生素D的需要量， —来是因为产生维生素D的量和太阳强度、皮肤裸露面积、肤色、年龄等都有关系，没法计算纯晒太阳会产生多少维生素D，二来是因为强烈的紫外线会损伤宝宝娇嫩的皮肤，影响正常的视觉。因此即使是夏季阳光充足，也要适量补充一些鱼肝油，不过可以减少摄入量。

7.吃鱼肝油好还是维生素D好？

如果单纯从补充维生素D的角度，选择单一的维生素D制剂相对来说会更安全，不涉及维生素A过量的问题。另外，现在备受争议的保健食品级和食品级鱼肝油由于监管力度低，可能存在重金属超标的问题。从安全角度来说，单纯补充维生素D会更胜一筹。但维生素D—般作为药品使用，一定要遵医瞩，按照剂量来服用。另外，对于鱼类等海产品过敏的婴儿，吃鱼肝油的过敏风险也较大，建议服用不是来自鱼的维生素D制剂。

如果从营养全面的角度，鱼肝油含有维生素A和D两种维生素，对于VA易缺乏地区的婴儿选择鱼肝油效果会更好（纯母乳喂养一般不易缺乏，建议选择维生素D制剂）。另外，鱼肝油的说明书上都会标注这两种维生素的含量，一般比较多的是维生素A：维生素D=3：1，按照这个比例并考虑其中维生素的含量，一般就不会有维生素A过量的问题出现。

总结：各有千秋，各取所需。

8.鱼肝油和鱼油有什么区别？

鱼肝油狭义来讲是从鱼肝中提取的油脂，主要包括维生素A和维生素D这两种脂溶性维生素。前者对于维持正常的暗视力、上皮细胞的完整性以及正常的免疫力有着重要的作用；后者主要是促进肠道对钙、磷的吸收，维持骨骼的正常发育。但目前的鱼肝油名称混乱，有包括鱼油的，还有其他维生素的。我们这里提到的主要是含有维生素AD的狭义鱼肝油。

鱼油是从鱼体内提取的油脂，主要含有DHA和EPA这两种脂肪酸，鱼油不仅能降低血脂、改善血液循环、抑制血小板凝集、阻碍血栓形成等，对心脑血管疾病也有很好的预防作用，其中的DHA也是婴幼儿视网膜和大脑发育的重要物质，对于增强儿童的学习机能、改善记忆力都很有好处。