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秋冬季,感冒患儿的用药护理

2015-11-06 18:31:00 出处:乖乖网 作者:园园 小儿感冒
标签: 小儿感冒    孩子感冒   

秋冬来临,又到了孩子们生病感冒的高发季,好多父母也为此烦恼不已。其实,普通的感冒发烧并不见得就是坏事,家长们也没有必要为此焦虑、自责,了解孩子生病的原因,掌握好护理和预防的细节,面对突然到来的疾病就会从容淡定,甚至将它视为锻炼孩子免疫力的好机会。来听听儿科医生的解答与建议吧。


Q 为什么秋、冬季,以及早春季节,大人和孩子都容易咳嗽、感冒?

A:平常说的感冒,大都是病毒引起的。干燥的环境下,病毒在体外存活时间延长,所以秋、冬和早春是感冒等其他呼吸道疾病的高发季节。

提醒:保持室内湿度在50%~60%很重要。

Q 为什么孩子入托、入园后频繁咳嗽、感冒?

秋冬季,感冒患儿的用药护理

A:孩子入托、入园后,或者家里有学龄期的哥哥、姐姐,那么,他患感冒概率会高很多。因为孩子们在亲密接触的过程中,非常容易相互传染。不过不必太担心,因为对于大部分孩子来说,感冒不但不会诱发严重的疾病,还能促进免疫系统成熟。

提醒:教孩子咳嗽时用纸巾或者手绢遮住口鼻,比让他用自己的小手来遮住要好得多。因为病毒会随着飞唾到孩子的手上,然后传播到任何一个他摸过的人和物上,比如和他亲密接触的兄弟、姐妹或其他小朋友。此外,保持一定的空气湿度和规律洗手,能在很大程度上减少病毒的传播。

Q 为什么咳嗽断断续续一两个月都好不了?

A:由于受损的呼吸道黏膜需要些时间修复,加之刺激越多(分泌物和咳嗽本身也是刺激),分泌物越多。一次普通感冒导致的呼吸道损伤大约需要一个月时间才能恢复正常。

提醒:往往是病原微生物已经被制服,但是咳嗽还要持续一个月左右。

Q 感冒什么情况下必须立即看医生?

A:3个月以下的婴儿咳嗽必须去看医生。儿童出现以下情况也需要立即咨询医生:严重的咳嗽甚至发生呼吸困难,表现为呼吸过快或过慢,呼吸有杂音,肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加(即三凹症),鼻翼扇动,口唇和鼻唇沟及指趾端发绀,咳嗽或深呼吸时伴有胸部疼痛等。

提醒:久治不愈的严重咳嗽须注意区分咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、支原体感染等。

Q 要使用"止咳药"吗?

A:尽管止咳药(咳嗽药)不需要处方就可以买到,但美国食品药品监督管理局(FDA)明确建议不应给2岁以下的孩子使用任何一种非处方止咳药。右美沙芬、可待因等药物的镇咳机制主要是抑制延脑的咳嗽中枢,另外不建议给6岁以下儿童服用止咳药,因为很多研究证实药物的副作用可能远远超过药效本身。

提醒:咳嗽是人体生理性保护机制,是自行清除呼吸道黏液的唯一办法。婴幼儿的呼吸系统尚未发育成熟,咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,如果给予强力止咳,会导致痰液滞留在呼吸道,可能会加重病情甚至可引发其他并发症。

Q 怎样做好咳嗽、感冒儿童的家庭护理?

A:保持新鲜空气流通,相对湿度60%左右;保持呼吸道畅通,及时清除分泌物;轻微的咳嗽建议多拍背助痰排出;严重的咳嗽可考虑雾化吸入化痰剂、支气管解痉剂等。如果是细菌或支原体引起的,要针对病原微生物治疗;让孩子多休息、多饮水等。

事实上,抗病毒的特效药物并不存在,通常说的"感冒药"只是缓解和控制症状罢了。感冒一定要多饮水和休息,可以适量补充维生素C。如果需要针对症状用药,最好选用专门针对某一症状(如高温、流涕、鼻塞、咳嗽)的药,尽量避免使用复方药。

感冒初期,用吹风机最小档的暖风,保持一定距离吹(以免热风灼伤皮肤)颈后和两肩胛区域,可以在一定程度上缓解鼻塞、流涕症状。

经常感冒或有哮喘史的宝宝,可以在家中自备雾化仪,行雾化治疗。

提醒:普通感冒通常是由病毒引起的,病程约需1周。

Q 预防感冒有哪些好的措施?

A:婴幼儿尽可能避免接触呼吸道感染的病人,避免到人多空气污浊的环境中去;家中患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子,如需接触要洗手戴口罩;学龄前和学龄期儿童,要学会咳嗽时用纸巾或者手绢遮住口鼻,养成规律洗手的习惯;此外,按时预防接种,加强锻炼,多晒太阳,注意室内空气流通和保持一定湿度,及时增减衣物,均衡饮食等都非常重要。

针对不同症状的家庭护理细节

咳嗽:咳嗽是一种生理性保护机制,通常不主张给小宝宝药物镇咳。轻微的咳嗽,家长可以多给宝宝拍背,有助于排痰。拍痰的时间最好在喝奶前半小时到一小时,或喝奶后两小时,痰多的患儿在雾化治疗后拍,每次拍(手指并拢弯曲成杯状拍宝宝后背)15分钟左右。小宝宝最好为头低脚高姿势,可以趴在家长腿上或垫高下半身。拍痰时需要密切观察宝宝的神态反应。小宝宝通常还不会把痰咳出来,吞咽下去的痰可经消化道,通过大便排出。夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引发咳嗽加重,有研究表明,睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠,但蜂蜜可能诱发过敏,1周岁以内的宝宝慎用。可尝试将头部方向的床垫抬高形成一定坡度,这同样适用于溢奶严重的宝宝。

常用雾化吸入药物:1.生理盐水,可作为其他药物媒介或单独使用;2.化痰剂,如氨溴索,使痰液容易咳出,而减轻咳嗽现象;3.支气管解痉剂,如沙丁胺醇,可解除支气管痉挛,缓解喘息发作时的呼吸困难;4.激素类,如布地奈德,具有局部抗炎作用,雾化吸入副作用较小,不良反应常见于口咽局部,雾化后须用清水洗脸漱口。以上药物请遵医嘱使用。

鼻塞:因鼻内分泌物阻塞或者鼻内黏膜肿胀所致。使鼻子通气的药物中多数含有麻黄素,滴药时由于鼻咽相通,药物会被宝宝咽下,麻黄素被宝宝身体吸收后,会产生一定的副作用,因此建议选择不含麻黄素的滴鼻液。如因鼻涕阻塞影响呼吸,可用吸鼻器把鼻涕吸出来,或用棉签蘸少量的清水(生理盐水)轻轻除去;如因鼻内黏膜肿胀影响呼吸,可用温毛巾敷于鼻根部缓解鼻塞症状。

流涕:宝宝皮肤很娇嫩,用柔软的手帕轻轻擦拭,擦拭多次会令宝宝不舒服,可在擦拭后用温湿毛巾轻捂一下,再涂一点润肤乳,防止皮肤皴裂引发疼痛。用橄榄油等油脂薄薄地涂抹在清洁后的鼻腔内黏膜,可以减少分泌物分泌。

咽痛:当宝宝咽喉疼痛时,不能指望他会和平时有一样好的胃口,最好的解决办法是止痛和流食。如果任由宝宝哭泣,那么咽喉肿痛会更加严重,所以必须尽量让宝宝安静下来,停止不必要的哭泣和嚎叫。不要给宝宝吃任何刺激性的食物,包括过咸、过酸、过甜的食物以及冷饮,尝试清淡、常温的流质或半流质,减量多次喂。

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