儿童乳房发育就是性早熟吗？

我的外孙女今年才7岁。前不久，我发现孩子的右侧乳房比左侧的略微增大，听说，这是性早熟的表现，我很担心。我需要带她去医院检查吗？

你不必对此过分担心。的确，有些儿童会在8岁前出现一侧或双侧乳房增大的现象，有时会伴有乳房触痛。但这并非性早熟，仅仅是一种第二性征的特殊表现，称为儿童单纯乳房发育或假性性早熟。造成这种现象的原因可能是由于儿童促性腺激素或血清雌二醇水平的水平升高，刺激乳房发育的结果。另外，家长给年幼儿食用某些滋补品或滋补药物也有可能是原因之一。

儿童单纯乳房发育的临床特点是：虽然有乳房增大，但乳晕、乳头不会随之增大，并且无其他第二性征发育。对增大的乳房进行测量，可以发现其直径不会超过5厘米。

单纯乳房发育不会妨碍儿童的正常发育，预后良好，无需特殊治疗。这种现象大多可在青春期前自行消退，仅有极个别儿童的这种现象会持续到青春期后。所以，当年幼儿出现一侧或双侧的乳房异常发育时，家长不必过分担心和关注，只要注意不随意给孩子服用滋补品就行。如果还不放心，可以带孩子去儿童医院，请医生进行检查和指导。

不一定

乳房早发育假性性早熟可表现为，性腺大小与年龄相符，但第二性征提前发育，其发生次序与青春期的发生次序相同。主要表现为乳房增大或阴毛早现有如下类型：

①单纯乳房发育：女婴乳房增大，多为单侧性，呈进行性，以后也可静止或消退、其他性征则按正常规律出现。可能因卵巢暂时分泌少量雌激素所致。应与真性性早熟及肥胖所致胸部脂肪增多鉴别。

②单纯性阴毛早现：原因是肾上腺雄酮分泌过多或毛囊对雄激素敏感，不影响健康，多见于女孩。其身材高于同龄儿，应与先天性肾上腺皮质增生及肾上腺肿瘤鉴别。

③男子女性型乳房：新生儿的乳房可因受来自母体的激素影响而增大，数周后自消。2/3青春期男孩有乳房增大，为睾酮增多同时雌二醇亦轻度增高所致，数月后自消。有些男性女性型乳房为家族性，与内分泌无关。本症又见于睾丸间质细胞瘤、肾上腺女性化肿瘤、原发性睾丸发育不全（克莱恩费尔特氏综合征）、男性假两性畸形。

④药物引起的性早熟：使用或误用雌激素可致男孩、女孩乳房发育、乳晕色素沉着，外源性雌激素可致胡须、阴毛、腋毛生长。停药后症状半年消退。

⑤先天性肾上腺皮质增生：21-羟化酶缺陷，致孕酮及17-羟孕酮积聚，睾酮合成增加。可致男性或女性假性性早熟。

通过药物检测和动物试验发现，一些滋补品中存在类似性激素的物质。长期服用不仅可使乳房早发育，甚至还会产生促使性腺发育的作用。假性性早熟患儿常常是在服用营养品2至3个月时发生乳房增大，乳房早发育，可呈进行性或波动性，但如能及时发现停止服用，一般可于半年左右恢复。

首先，营养改善。现在的家庭生活条件变得优越，营养得到改善，疾病减少，儿童生长和发育出现了加速趋势，导致性发育提前和性成熟者增多。

其次，环境污染。现在社会的工业污染增多，而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染，这些污染残留通过皮肤或直接食用后，是儿童性早熟的一个诱因。

第三，含激素食物。现在的很多蔬菜和禽肉类当中，都含有大量的激素，一些性激素间接进入人体后，会导致儿童性早熟。

第四，盲目进补。"补品是引起孩子性早熟的元凶之一。"一些家长常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品，殊不知，这些补品当中，常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，从而导致儿童性早熟。

第五，避孕药和化妆品导致性早熟。

第六，性信息。现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面，而且可以从网络上接触到性信息。"网络中随时还可以接触到黄色信息，还有一些成人VCD，儿童接触多了，都会过早刺激到儿童心理，最终使他们性早熟。"一些家长，常当着孩子的面，说订娃娃亲或将孩子嫁给谁一类话题，殊不知，这些话会对儿童的性萌动和性意识的觉醒产生意想不到的作用，甚至有可能导致儿童性早熟。"这在儿童性早熟研究比较成熟的上海，已有许多专家提出类似的观点。"