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肛门直肠检查的方法

2016-12-16 18:04:24 出处:乖乖网 作者:猫咪

第一种方法:视诊

病人的体位:被检查者根据具体情况,通常采用下列三种体位。

1、前俯位让病人背向光线站立,上身向前弯曲匐伏床侧,使髋部弯曲成90度姿势,医生站在病人侧面,用双手拇指将臀部肌肉轻轻分开,露出肛门。此种体位适用于门诊或轻症病人。

2、左侧卧位病人侧卧背向光线,下面腿伸直,上面腿向腹部屈曲,医生站在背后检查适用于危重病人。

3、膝胸位病人背向光线,双膝跪在检查台上,弯曲上身,使前胸及一侧面紧贴检查台面,医生站在侧旁。此种体位适用于乙状结肠镜检

视诊的检查内容有:

1、肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等。

2、有无外痔及脱出的内痔(紫红色柔软肿块),并记录其部位,(记录方法按时针面,尾骨端十二点)。

3、有无肛门皲裂(肛门粘膜狭长裂伤)。

4.有无直肠脱垂,检查时嘱病人取蹲位,用力屏气做排便动作,如在肛门外看到紫红突出物,即为直肠部分脱垂(直肠粘膜脱垂)或直肠完全脱垂(直肠壁全层脱垂)。

第二种方法:触诊,包括肛门及直肠指诊。

1、病人的体位:

除采用上述左侧卧位及膝胸位外,病人尚可仰卧、臀部垫高。仰卧式体位适用于重症体弱病人和膀胱直肠窝的检查。

2、检查方法:

检查时要求病人保持肌肉松弛,避免肛门括约肌紧张,医生右手戴橡皮手套或指套,食指涂以润滑油或肥皂液,让病人行深呼吸,先以指腹轻按压肛门,再缓慢插入直肠内进行检查插入直肠后,有顺序地上下左右全面检查。

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