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开水烫

生活中最常见的烫伤应该就是开水烫伤,很多人在意外烫伤的时候不知所措,无法使用正确的方法处理伤口,不能及时的治疗,反而因为使用错误的方法导致伤情恶化。开水烫伤怎么处理?我们一起了解一下吧!
开水烫伤怎么处理

远离热源:首先快速远离热源,并且小心脱掉烧烫伤处衣物,让伤口裸露;如果衣物粘在皮肤上不能脱下,可以用剪刀剪开,不要强行脱下,以免对伤口造成损伤。

降温散热:刚被烧伤、烫伤伤口处会有大量余热,需要作降温散热处理,否则会烫伤深层皮肤,造成更深程度的烧烫伤。可以用食用白酒(20~50多度白酒,不可用酒精)或大米第二遍淘米水(用纯净水或者凉开水淘米,取第二遍淘米水)冲洗伤口降温,也可以用药棉浸湿白酒敷在患处降温,这样可以快速吸收烧烫伤处余热,有缓和痛感和防止起泡的作用。

水泡处理:烧烫伤引起的水泡是需要挑破的,否则容易化脓感染,还会影响创面对药物的吸收,对伤口恢复不利。小水泡用消毒针头低位挑破,把水放干;大水泡可用消毒剪刀剪开一个口,把水放干。水泡挑破后泡皮不要剪掉,更不能用手撕掉,泡皮能够保护创面,防止伤口感染发炎。

创面上药:水泡挑破后在烧烫伤处用药,建议使用具有祛腐排脓、修复组织、生肌敛口、增强免疫、清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛功效的专业烫伤药,主治烧烫伤和肌肤溃疡。如果没有烧烫伤药,可以用芦荟汁均匀涂在伤处,可以得到缓解疼痛和一定的治疗。上药后伤口尽量不要包扎,如果必须包扎,可以用干净消毒纱布包扎,不能包得太厚太严,注意透气,不然会影响伤口恢复速度,造成烧烫伤久治不愈。

如果烫伤面积过大,程度较深,应紧急处理伤口后立即送医院治疗。

脚被开水烫了怎么办

万一发生脚部烫伤,首先不要惊慌,也不要急于脱掉贴身单薄的诸如丝袜之类衣服,应迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水泡。

冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀,从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水,以免冻伤。

冷水处理后把创面拭干,然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物,再适当包扎1-2天,以防止起水泡。如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液积聚成块。

10天左右时间就可脱痂愈合。届时若不愈合,则应请医生看看是否因烫伤较深或有感染。烫伤后一般不用抗生素,如创面1-2天后还是红肿、疼痛加剧,则有感染之嫌,可在医生指导下进行治疗,以免增加不必要的痛苦。

烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽,以免影响观察伤后创面的变化。

大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院。

注意:民间所说烫伤后浸泡在酱油里是错的,因酱油本身含有大量细菌,也不利于散热,容易引起伤口感染。烫伤后也不可涂抹牙膏。

手被开水烫了怎么办

一旦手被烫伤,应立即用自来水冲洗、浸泡伤处约15分钟。同时,及时脱掉衣物,将烫伤的危害降到最低点。

值得注意的是:衣物千万不能硬脱,以防加重皮肤的损伤,可以先把烫伤周围部分的衣服剪掉。

创面不要随便涂抹所谓的偏方,比如:牙膏、酱油等,这样做既会影响医生对病情的判断,又会造成创面的感染。总之,烫伤后应立即送专科医院诊治,以免延误时机,造成不良后果。

烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡,效果愈佳,水温越低效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。  

烫伤不严重(指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤),一般可在家中先做处理。用冷开水(或淡盐水)冲洗清洁创面。可涂上紫草油或烫伤药膏,外用纱布包敷即可。  

烫伤严重者应立即去医院处理。  

轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,不必包扎,以使创面裸露,与空气接触,可使创面保持干燥,并能加快创面复原。 

对于严重的各种烫伤,因随时会引起休克,应尽快送医院救治。  

如患儿发烧,局部疼痛加剧、流脓,说明创面已感染发炎,应及时请医生处理。

宝宝烫伤的原因

· 热力烫伤

此类是直接和热源接触产生的烫伤,例如热水、火焰、热金属物等。幼儿期不小心打翻的热水瓶、温度过高的洗澡水都有可能给孩子带来伤害。

· 理化因素

这类灼伤主要由复杂的理化因素引起。孩子的好奇心比较强、分辨危险的能力较低,如果自主接触一些危险物品,比如酸液、碱液、电源等,那么就会出现损伤。

宝宝烫伤的症状

不太严重的烫伤通常表现为宝宝皮肤的疼痛、红斑、水泡等,而严重的宝宝烫伤则可能还会导致休克、感染、败血症等问题。

1.小儿烫伤休克

大部分都是原发性的休克,尤其是一些敏感部位的烫伤,比如头面部、会阴部、臀部及手掌等。之后患者就会转变为继发性的休克,具体表现为少尿、惊厥、口渴、四肢冰凉、脉搏快而微弱。此外患儿还可能表现为血压持续较低(严重时测不出来),脉搏跳动加快但很细弱(最快可达180-200次/min);之后会转变为心率减慢、心音迟缓等,如果不能及时救治,那么还有可能演化成全身性的呼吸和循环衰竭。

2.小儿烫伤感染

烫伤的创面发生细菌、真菌感染时,会产生创面脓毒症。

(1)此时宝宝受伤皮肤出现创面颜色变深、溃烂的症状,在部分病例中,创面还会出现出血点或者溃疡面;

(2)新生皮肤触感较硬,颜色偏黑或发紫,此外基底有化脓现象或受伤部位的边缘会出现刀切样的凹陷区域;

(3)伤口周围的正常皮肤有发炎现象,具体可表现为红肿热痛等;

(4)有时在受伤部位可见坏死组织,大多为点状或小片状;

(5)感染后儿童易发组织水肿,并且不消退或者消退后会复发。此外患儿也会出现类似成人的全身性症状,往往表现为高热、寒战、白细胞减少或增多等,治疗不及时还可能出现中毒性休克的症状。

3.败血症

败血症会导致小儿体温、心率、呼吸、精神状况、消化系统等发生改变。

(1)体温变化

小儿单纯的发热通常不作为医生的诊断依据,而如果小儿体温维持在40℃以上或体温有激烈的升降变化,那么就可作为败血症的诊断依据;此外不同年龄的孩子会有着不同的表现,年龄大些的孩子在发烧前或发烧中可能会打寒颤,有时一日可达数次,而小儿则可能为抽搐。

(2)心率变化

小儿的心率会受到很多因素的影响,但是如果心率超过160次/分钟时,那么就要引起重视;如果患儿的心率每分钟超过200次,同时还出现节律不齐、心音强、奔马律、期前收缩或原因不明的骤然增快的现象,那么就基本可以断定为败血症。

(3)呼吸变化

烫伤后的败血症会使小儿出现一些明显的呼吸改变,如呼吸速率加快、紧迫或者停止等表现,并且部分患儿还会伴有肺部感染或肺水肿问题。

(4)精神状况变化

a.半岁以内:患儿会出现反应不敏捷、不哭、不吃奶,严重时还有可能出现不同程度的昏迷;

b.≤2岁:患儿有可能会出现精神萎靡、想睡觉、梦中哭闹等症状,有时也表现为兴奋、烦躁、摸空、四肢和头部乱动甚至惊厥等现象;

c.>3岁:患儿可能表现出幻觉,妄想或吃得多等与成人相似的败血症表现。

(5)小儿腹泻

败血症还将引起小儿腹泻,一天可以达到数次甚至是数十次;除了强烈的腹泻,还有可能伴有厌食、呕吐、肠鸣音亢进;情况严重时会出现肠麻痹、严重脱水和酸中毒。

(6)皮肤变化

败血症会引起较为明显的皮疹、淤斑、出血点。金黄色葡萄球菌导致的败血症还会产生猩红热样皮疹,且大多发生在婴儿身上。

(7)创面变化

败血症可使创面表层的皮肤组织生长停止、创面加深、肉芽组织坏死等;如果是由绿脓杆菌引起的败血症,那么还会导致受伤部位灶性坏死、周围健康皮肤出现坏死斑等。

(8)其它变化

除了明显的表象特征外,败血症还会导致血液中白细胞数量急增,并且还出现中毒颗粒和空泡。

宝宝烫伤的检查诊断

· 检查

医生会根据烫伤程度不同而决定检查的项目,一般有血常规、尿常规、肝功能化验、肾功能化验、输血全套等检查项目;烫伤严重时还应加入血气分析等,并需要定期复查。

· 诊断

1.烫伤面积估计

(1)九分法

目前比较通用的是以烫伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算——根据中国九分法的计算,头颈部烫伤时占患儿体表皮肤的9+(12-年龄)%,双上肢占18%,躯干前后包括会阴1%占27%,双下肢(含臀部)占46-(12-年龄)%。

(2)手掌法

而更加便捷的手掌法则可以更快地判断患儿伤情——患儿手掌五指并拢后的面积大约为全身体表面积的1%。

2.烫伤程度估计

(1)轻度烫伤:总面积在5%以下的二度烫伤。

(2)中度烫伤:总面积在5%-15%的二度烫伤,或5%以下的三度烫伤。

(3)重度烫伤:总面积15%-25%的二度,或在5%-10%的三度烫伤。

(4)特重度烫伤:总面积在25%以上的二度,或在10%以上的三度烫伤。

如何处理宝宝烫伤

1.现场处理

(1)尽快抱着受伤儿童远离热源,比如除去正在燃烧的衣物等。

(2)若伤情不是特别严重且条件允许时,家长应立即用冷水对患儿伤口进行冲洗,并保持患儿呼吸道通畅。

(3)若受伤儿童表现出烦躁不安、面色口唇青紫、心率增快等情况,那就可能是呼吸受阻,医生确定后应果断采取气管插管或气管切开、吸氧的措施,以保证患儿的呼吸顺畅。

2.补液方法

(1)通过在小静脉周围插管向患儿输液,在此过程中应该保证严格的无菌操作。

(2)根据血容量、血液中的酸碱平衡和电解质平衡及时调整补液的顺序。

(3)根据尿量及各项化验指标及时调整补液速度,若大量输入10%葡萄糖,应对患儿进行即时的血糖监测。

(4)若患儿尿液中血红蛋白和肌红蛋白水平高于正常水平时,应采取措施适量增加尿量、碱化尿液,以保护肾脏功能。

3.创面处理

(1)比较轻微的烫伤,可选择在门诊进行处理、止痛和感染的预防;此外医生会根据实际情况,确定是否注射破伤风类毒素和抗生素。

(2)若受伤部位易于包扎,例如患儿的躯干、四肢等,那么可以上一些烫伤药并用消毒纱布包扎。

(3)若受伤部位是面颈部、会阴部等皮肤敏感的部位,那么可以用紫草油、烫伤膏、碘液涂伤口。注意保持干净,避免宝宝抓搔伤口。

TIPS:注意事项

(1)周围温度过高或者包扎面积过大,患儿很可能出现发烧或是惊厥的情况,所以大面积的烧伤最好不要包扎,只需做一些约束固定;而如果烧伤面积较小,比如四肢,那么最好进行包扎处理。

(2)植皮手术时,从患儿身上提取的皮肤不能超过0.3毫米;而且植皮区域要做好固定和保护,不要让患儿随意触碰。

(3)如果使用药物,那么一定要注意用药面积,避免药物吸收过多出现中毒的情况。此外一些药物还可能刺激到健康的皮肤,导致其出现炎症、疹子,甚至是脓皮症。

(4)伤口愈合的时候很比较痒,此时一定要防止孩子抓挠皮肤,以免发生感染或者遗留疤痕。

(5)若孩子属于深度烧伤,那么在病情趋于稳定之后,要尽早实施切痂植皮手术。

(6)儿童对疼痛极为敏感,因此护理人员在清创时要格外耐心,把疼痛感降到最低。

4.预防感染

在日常生活中存在金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、溶血性链球菌等细菌,因此医生往往会使用一些药物,以降低创面细菌感染几率,从而减少创面脓毒症的发生。

全身性感染大多由创面引起,所以需要根据创面和细菌种类选择合适的药物;此外还要减少创面脓液的堆积,清除坏死组织。一般来说,注射破伤风类毒素可以有效控制破伤风的发生几率;也可以使用诺氟沙星、磺胺米隆等来控制金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等引起的组织感染。

5.镇静止痛

这种方法通常适用于烫伤的早期治疗,但是如果患儿在需要用药时仍然处于休克或者并发菌血症时,应由医生做出明确的诊断后给出精确的药物镇静,尤其是一些能抑制中枢神经的药物。

怎么避免宝宝烫伤

· 防止烫伤

1.在冬天为宝宝洗澡时尽量先放冷水,再放热水;

2.使用热水袋、保温壶等物品时,应保证其不会发生渗漏事故;

3.生活中常见的高温热液及其容器应将其放在儿童无法接触的地方,例如热水瓶等。

· 防止火、电及其他烧伤

1.不要让小孩独自留在厨房内或火炉旁。

2.不在家里存放危险的化学物品,比如硫酸、强碱等等。

3.教育儿童远离火焰、电源,不私自燃放烟花爆竹。

4.教育孩子不随意使用家里的各种电器,不去触碰电线、插头等带电物体。

宝宝烫伤护理的误区

1.酱油、醋

酱油、醋等不可作为患儿创面的清创用药,因为这些物质中含有大量的细菌,极有可能成为患儿感染的源头;此外,醋和酱油的颜色发黑,容易导致医生在对伤口观察时会产生误读。

2.白酒

受酒精可消毒观念的影响,有的家长会在孩子烫伤后选择用酒精来清创,但这并不利于孩子伤口恢复。因为酒精不仅会刺激患儿伤口创面,还有凝固蛋白质、加深创面的作用;此外大量使用酒精,还有可能引起酒精中毒。

3.牙膏

牙膏对于患儿伤口具有一定的清凉效果,但是清洗不方便;相比之下的自来水也有清凉效果,同时不会有残留,因此自来水是更好的选择。

4.食用油

烧伤区域往往会有液体渗出,而食用油会封住伤口,引发积水现象,严重的还会出现感染和溃烂。

5.老黄瓜水

受民间偏方的影响,可能会有家长认为放置几天的酸败老黄瓜水会可促进伤口恢。事实上它并没有任何益处,而且酸败的老黄瓜水中也是含有大量的细菌,这些细菌也可能导致大面积的伤口感染。

6.草木灰

对小伤口,干净的草木灰确实可以起到收缩创面大小、促进创面结痂的效果,不过大面积创面并不建议使用。

宝宝烫伤吃什么恢复快

锌 缺锌会使纤维细胞功能下降.锌主要存在于木耳,海带等食物中.

脂肪 脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损.鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处.

葡萄糖 糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的.在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素.

蛋白质 饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会.含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉,牛奶,蛋类等.

维生素A 能够促进伤口愈合.它主要存在于鱼油,胡萝卜,西红柿等食物中.

维生素C 可以促使伤口愈合.存在于各种蔬菜,水果中,大枣,辣椒是维生素C的宝库.

如果要伤口愈合的快一点,就多摄取蛋白质的食物,因为蛋白质能帮助伤口愈合。

宝宝烫伤后不能吃什么

1、烧伤后期病人应多食高热量、高蛋白,质量高、体积小,易于消化吸收的食物,增加蛋类、鱼类、肉类等。

2、宜多食高蛋白质食物,特别是多喝些鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物,利于创面细胞增长,加速愈合。

3、烧伤病人宜多食含锌量较高的食物,如牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆类等,可有效避免伤口的感染,促进伤口的愈合。

4、烫伤后忌浓茶。饮茶虽然补充液体,但在机体需要营养时,大量饮用茶水会冲淡胃液,影响机体对蛋白质的吸收。

温馨提示:烫伤宝宝在发烧时不宜饮用茶水,因为茶水中的茶碱能升高体温,而降低解热药的作用。

5、烫伤后忌辛热助火之物。烫伤宝宝火毒内盛,最忌辛热助火之物。

如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉等,否则会助火生热,病人食后有火毒攻心之弊。

6、烫伤后忌粗纤维和胀气之物。

常见有竹笋、毛笋、韭菜、芹菜、菠萝等,这类食物在烫伤宝宝肠胃功能低下时,食入后会胀气而影响消化。

7、烫伤后忌油炸煎烤食物。凡用油炸、烧烤的食物,食后会引起消化不良,并能生火。如炸猪排、烧鸡、烤鸭、煎饼、油条等。

8、不能服用芹菜香菜等容易导致色素沉积的食物。

9、不要吃动物的皮。动物皮内有胶原不错,但是人体通过蛋白质可以自身产生足够的胶原。

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