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上肢检查

上肢检查是什么?上肢检查有哪些检查项目?上肢无力应该做哪些检查?上肢肌肉萎缩的检查有哪些?上肢水肿应该做哪些检查?怎么检查上肢动脉是否硬化?上肢检查是全身体格检查中非常重要的一种。 

上肢检查是什么

上肢是人体的组成部分之一,包括肩、臂、肘、前臂和手。上肢检查,就是对肩、臂、肘、前臂和手进行检查。上肢检查是全身体格检查中的其中一个项目。

上肢是由骨、肌肉、血管神经及浅、深筋膜和皮肤形成的多层次鞘状局部。可分为浅、深二层结构。浅层结构由皮肤和浅筋膜构成,在浅筋膜内有丰富的浅静脉、淋巴管和皮神经。深层结构由深筋膜、肌肉、血管神经和骨构成,并以血管神经及其行径形成了若干重要的局部结构及局部核心结构。

上肢检查有以下的内容:

观察上肢皮肤、关节等、观察双手及指甲。

触诊指间关节和掌指关节、检查指关节运动。

检查上肢远端肌力。

触诊腕关节、检查腕关节运动。

触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突。

触诊滑车上淋巴结。

检查肘关节运动。

检查屈肘、伸肘的肌力。

视诊肩部外形、触诊肩关节及其周围。

检查肩关节运动。

检查上肢触觉(或痛觉)。

检查肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射。

检查Hoffman征等。

上肢无力应该做哪些检查

很多时候,年纪稍微大一些的中年人容易感到上肢无力。但是很多人都会认为,是泰国操劳的原因,多加休息就没事了。其实上肢无力并没有把么简单,过渡劳累只是其中的一种表现。

上肢无力多于40~60岁隐袭发病,单/双上肢/下肢无力、肌肉挛缩、肌束颤动以及萎缩。早期多为上肢无力。具有典型上、下神经元损害的特征,同时可影响颈、舌、咽、喉而出现延髓麻痹症状,最后躯干和呼吸肌受累,危及生命。即使病程很长,病情很重,患者始终无感觉障碍。

上肢无力的病因不明确,病因学说较近多。近年来的研究支持发病的免疫学机制,有多种免疫学理论。其他的病因包括中毒,微量元素、氨基酸代谢障碍,病毒感染。部分病例有遗传特征。关岛地区发病率高出世界其他地区50~100倍,但未探明环境毒物,饮食结构异常的证据。

那么出现上肢无力这种情况,需要做什么检查呢?

上肢无力只是一个症状,引起上肢无力的原因有很多,如某些全身性疾病(如甲亢、糖尿病、泌尿生殖系统炎症等)、心理问题(如抑郁症)等等,也有可能是肝肾阴虚,如果体型偏瘦,脾胃也有可能虚弱,脾主四肢,脾胃虚弱就会造成四肢无力,精力不足。

乖乖网百科提醒大家,为了能够正确查出上肢无力的具体原因,对症下药,最好到医院做一个全面的检查。

上肢肌肉萎缩的检查有哪些

1、首先要看上肢肌肉萎缩者的病史

注意患者的年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病,还是慢性发病,是逐渐进展,还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍,萎缩是局限性还是全身性。肌力如何,肌肉无力与肌肉萎缩的关系,有无肌肉跳动和疼痛,活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎,药物应用史及中毒史等。有无特殊的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史等。这些都是属于上肢肌肉萎缩检查的内容。

2、常规体格检查

注意肌肉体积和外观:肌肉萎缩的范围分布,程度、两侧对称部位的比较,观察有无肌束颤动。

注意肌力和肌张力:触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时,肌肉松弛,被动运动时阻力减低或消失,关节的运动范围扩大。

注意肌萎缩的伴发症:如骨关节的变形,皮肤症状,沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍,感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍,感觉分离等,萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。

3、辅助性的检查

全身性肌肉萎缩:做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查,自身免疫系统检查等。恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常。

神经源性肌萎缩:根据萎缩范围和分布确定检查,一般肌电图、相应部位的 CT或MRI、腰穿检查、神经肌肉活检等。

肌源性肌萎缩:应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查,肌肉活检等。

上肢水肿应该做哪些检查

上肢水肿是上肢组织间液过多的结果,这种类型的水肿可能是单向性的也可能是双向性的,可以是逐渐或突然形成的。静止的时候可能会加重,上举上肢或运动可能会减轻。上肢水肿是局部性细胞内和组织间隙间体液失衡的信号。这通常是由外伤、静脉疾病、毒素或某种治疗导致的。

上肢水肿怎么检查?上肢水肿应该做哪些检查?上肢水肿患者到医院,一般会有以下的检查项目:

1、询问患者病史

过去有无水肿,水肿的发展情况,是持久性或间歇性,目前是趋向好转或恶化。

水肿出现的部位,是全身性还是局限性,如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。肝脏病、营养不良以及内分泌功能失常等病史;如为局限性则往往与炎症感染、创伤、手术、肿瘤、血管疾患和变态反应有关。

最近有否接受过某些制剂或药物治疗,如大量盐水注射、肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素等等。

2、一般体格检查

对上肢水肿患者应进行详细的全身检查,因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征,有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快,心脏扩大,心室收缩或舒张功能障碍,中心静脉压增高,大静脉淤血,颈静脉怒张,肝脾淤血增大等,提示存在心功能衰竭,水肿是由心脏疾患引起的;脾脏淤血肿大,腹壁侧支循环静脉怒张,门脉高压合并腹水者,提示肝硬化;如表情迟钝,毛发稀少,皮肤粗糙,提示有甲状腺功能低下即鼓液性水肿的可能。

3、特殊实验室检查

根据引起水肿原因不同,需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起,故除水肿的一般实验室检查外,还需要针对其原发病进行检查,以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查:

二血浆蛋白与清蛋白的测定;

尿检查与肾功能试验;

血红细胞计数和血红蛋白含量测定;

计算水和钠盐的每日摄入量和排出量。

怎么检查上肢动脉是否硬化

上肢动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小。

动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在中国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。

检查动脉是否硬化,可以有效预防动脉硬化造成的影响。那么有什么方法可以检测动脉是否硬化呢?

常规的检测动脉硬化的方法有:血管造影术检查、核磁共振成像检查、CT扫描检查、彩色超声检查、眼底检查和脉搏波速度(PWV)检查等几种方法。当常规检查出动脉硬化时,病理已经是动脉硬化中后期。所以在早期动脉硬化检查方面,PWV检查优于其它常规的检查。

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